Dica do autor: a resposta correta é a alternativa B. A hemoglobina fetal (HbF), composta por duas cadeias alfa (α) e duas cadeias gama (γ), representada como α₂γ₂, é a forma predominante de hemoglobina durante a vida intrauterina. Essa hemoglobina tem uma afinidade significativamente maior pelo oxigênio do que a hemoglobina adulta (HbA), o que é crucial para o feto, pois permite extrair oxigênio de maneira eficiente da circulação materna através da placenta. Após o nascimento, ocorre uma substituição progressiva das cadeias gama pelas cadeias beta, resultando na predominância da hemoglobina adulta (HbA1: α₂β₂) por volta dos 6 meses de idade. Essa transição é fisiológica e necessária para a adaptação do recém-nascido à vida extrauterina, onde a oxigenação depende da função pulmonar.

Alternativa A: INCORRETA. A HbA1 (α₂β₂) é a forma predominante de hemoglobina na vida adulta, não na fase fetal.

Alternativa B: CORRETA. A HbF (α₂γ₂) é a forma principal de hemoglobina durante a vida intrauterina, devido à sua alta afinidade por oxigênio, ideal para o ambiente fetal.

Alternativa C: INCORRETA. A HbA2 (α₂δ₂) aparece em pequenas quantidades na vida adulta (normalmente < 3,5%) e não é predominante em nenhuma fase do desenvolvimento.

Alternativa D: INCORRETA. A HbS é uma hemoglobina anormal, presente em indivíduos com anemia falciforme, não sendo característica da vida intrauterina normal.

Alternativa E: INCORRETA. A HbC é uma variante patológica da hemoglobina, relacionada a anemia hemolítica hereditária, e não tem papel fisiológico na vida fetal.

Resposta: Alternativa B

Referências:

• BERNE, R. M.; LEVY, M. N. Fisiologia. 7. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2020.
• Boron, W. F., & Boulpaep, E. L. (2017). Medical Physiology (3rd ed.). Elsevier.
• GUYTON, A. C.; HALL, J. E. Tratado de Fisiologia Médica. 14. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2021.