Dica do autor: O diagnóstico de sífilis é realizado por meio de testes sorológicos, que podem ser classificados em não treponêmicos e treponêmicos. Os testes não treponêmicos, como VDRL e RPR, são úteis para triagem e monitoramento de tratamento, pois avaliam a presença de anticorpos reagínicos contra substâncias liberadas após lesões causadas pelo Treponema pallidum. No entanto, esses testes podem apresentar falsos positivos, o que os torna inadequados para confirmação diagnóstica. Já os testes treponêmicos, como o FTA-ABS, TPHA e hemaglutinação indireta, são específicos para Treponema pallidum e, entre eles, o FTA-ABS é considerado o mais específico e confirmatório para o diagnóstico de sífilis. Esse teste detecta anticorpos contra antígenos treponêmicos específicos e, quando positivo, confirma a infecção, mesmo em fases tardias ou após o tratamento.

Alternativa A: INCORRETA. O VDRL é um teste não treponêmico, útil para triagem e acompanhamento do tratamento, mas não é específico para sífilis e pode apresentar falsos positivos.

Alternativa B: INCORRETA. O RPR é outro teste não treponêmico, semelhante ao VDRL. Embora também útil para triagem e acompanhamento, não é definitivo para o diagnóstico e não é específico para sífilis.

Alternativa C: CORRETA. O FTA-ABS (Fluorescent Treponemal Antibody Absorption Test) é um teste treponêmico confirmatório, específico para a presença de anticorpos contra o Treponema pallidum. Ele é altamente sensível e específico para diagnóstico de sífilis, sendo considerado o teste padrão-ouro.

Alternativa D: INCORRETA. O TPHA (Treponema Pallidum Hemagglutination Assay) também é um teste treponêmico, mas, embora seja específico, o FTA-ABS é considerado mais sensível e é o teste confirmatório preferido em muitas diretrizes.

Alternativa E: INCORRETA. A hemaglutinação indireta é usada em alguns casos para detectar infecções por outros agentes, mas não é um teste confirmatório para sífilis, sendo menos sensível e específico do que o FTA-ABS.

Resposta correta: Alternativa C.

Referências:

• Robbins & Cotran Patologia: Bases Patológicas das Doenças, de Vinay Kumar, Abul K. Abbas e Jon C. Aster

• Patologia, de Luiz Carlos Uchôa Junqueira e José Carneiro

• Patologia: Bases Clinicopatológicas da Medicina, de Emanuel Rubin e Howard Reisner