Dica do autor: A mamoplastia redutora com pedículo inferior é uma das técnicas mais tradicionais e ainda amplamente utilizada na cirurgia plástica para tratar mamas de grande volume com ptose avançada. Nessa abordagem, o complexo aréolo-papilar (CAP) é mantido vivo e viável por um pedículo baseado inferiormente, que recebe irrigação principalmente das artérias intercostais e subdérmicas inferiores. O padrão clássico de incisões dessa técnica resulta em uma cicatriz em “T” invertido: uma incisão periareolar, uma vertical, estendendo-se da aréola até o sulco mamário, e uma horizontal ao longo do sulco inframamário. Essa configuração permite grande ressecção tecidual, boa simetrização e modelagem da mama, sendo indicada principalmente para gigantomastias e mamas com grande excesso de pele.

Alternativa A: INCORRETA. A técnica periareolar, também conhecida como round block, utiliza uma incisão ao redor da aréola, sendo mais indicada para ptoses leves a moderadas e pequenas ressecções. Não resulta em cicatriz em T invertido.

Alternativa B: INCORRETA. A técnica vertical utiliza uma incisão ao redor da aréola com extensão vertical até o sulco mamário, mas sem a componente horizontal. É indicada para ptoses moderadas, e resulta em uma cicatriz em “L” ou “raquete”, não em T invertido.

Alternativa C: INCORRETA. A abordagem axilar é utilizada principalmente para colocação de implantes mamários, com cicatriz discreta na axila. Não é utilizada em mamoplastias redutoras e não permite acesso para ressecção glandular ampla.

Alternativa D: INCORRETA. A via transumbilical, ou TUBA (Transumbilical Breast Augmentation), é uma técnica de aumento mamário experimental e pouco utilizada, em que o implante é inserido por meio de uma incisão no umbigo, sem qualquer relação com mamoplastias redutoras ou cicatriz em T.

Alternativa E: CORRETA. A mamoplastia redutora com pedículo inferior é a técnica que classicamente utiliza a cicatriz em “T” invertido, permitindo grande retirada de tecido, manutenção do CAP viável e um resultado adequado para mamas volumosas e ptose severa.

Resposta correta: Alternativa E.

Referências:

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