Dica do autor: o desenvolvimento do rim definitivo (metanefros) depende de um diálogo molecular altamente regulado entre o broto uretérico (estrutura derivada do ducto mesonéfrico) e o blastema metanefrogênico (derivado do cordão nefrogênico). A formação dos néfrons — cápsula de Bowman, túbulos contorcidos e alça de Henle — só ocorre com a indução mútua entre essas estruturas. Um dos eventos-chave para essa formação é a transição mesênquima-epitélio (MET), necessária para que as células mesenquimais do blastema se organizem em estruturas tubulares epiteliais. Entre os fatores moleculares envolvidos nesse processo, destaca-se a WNT-4, uma proteína essencial para induzir essa transição e permitir a formação dos túbulos metanéfricos. A ausência ou disfunção da WNT-4 leva à falha na formação dos néfrons, resultando em agenesia renal, displasia ou hipoplasia.

Alternativa A: INCORRETA. O ducto paramesonéfrico (de Müller) está relacionado ao desenvolvimento do sistema genital feminino e não participa do crescimento ou indução do broto uretérico. O estímulo ao broto vem do próprio ducto mesonéfrico e de sinalizações do blastema metanefrogênico.

Alternativa B: CORRETA. A proteína WNT-4 é fundamental na embriogênese renal, especialmente na transição mesênquima-epitélio no blastema metanefrogênico. Sem ela, as células do blastema não se diferenciam em estruturas tubulares epiteliais, bloqueando a formação dos túbulos renais e dos néfrons. Essa falha está diretamente relacionada a malformações congênitas renais graves.

Alternativa C: INCORRETA. A BMP7 (proteína morfogenética óssea 7) atua na sobrevivência e proliferação das células do blastema, auxiliando no desenvolvimento renal em geral, não exclusivamente na formação do glomérulo ou na diferenciação dos capilares da cápsula de Bowman. Sua ação é mais ampla e não isolada.

Alternativa D: INCORRETA. O broto uretérico se origina do ducto mesonéfrico e invade o blastema metanefrogênico, não o alantoide e nem a crista gonadal. A bexiga deriva do seio urogenital, e não do broto uretérico.

Alternativa E: INCORRETA. A beta-catenina é uma proteína envolvida em diversas vias de sinalização celular (incluindo a WNT), mas não atua especificamente na manutenção do túbulo mesonéfrico após a 12ª semana, nem está relacionada com a diferenciação do sistema urinário feminino. Os túbulos mesonéfricos regridem no sexo feminino, com exceção de pequenos remanescentes sem função.

Resposta correta: Alternativa B

Referências:

• MOORE, Keith L.; PERSAUD, T. V. N.; TORCHIA, Mark G. Embriologia clínica. 11. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2020.

• SADLER, Thomas W. Langman: embriologia médica. 14. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2020.

• CARLSON, Bruce M. Embriologia humana e biologia do desenvolvimento. 5. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2018.

• SHOENWOLF, Gary C. et al. Larsen: embriologia humana. 5. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2022.