Dica do autor: A imagem mostra protozoários com morfologia fusiforme, presença de flagelo livre, membrana ondulante e um cinetoplasto proeminente — achados clássicos da forma tripomastigota de Trypanosoma cruzi, agente etiológico da Doença de Chagas. Essa forma está presente no sangue periférico, mas também pode ser visualizada em outros líquidos corporais, como linfa e líquor (LCR), especialmente em fases mais avançadas da doença.

O cinetoplasto do T. cruzi é uma organela mitocondrial rica em DNA circular (kDNA) e se apresenta de forma bastante característica: grande, em posição terminal e com aspecto de "meia-lua" ou "cesta de basquete", o que facilita a diferenciação morfológica em relação a outros tripanossomatídeos, como o T. brucei.

O diagnóstico morfológico na fase aguda da Doença de Chagas pode ser feito pela visualização direta em esfregaço sanguíneo corado por Giemsa, mas também é comum utilizar técnicas de concentração como o micro-hematócrito e o método de Strout, que aumentam a sensibilidade ao detectar parasitemia baixa ou intermitente.

Alternativa A: CORRETA. O Trypanosoma cruzi apresenta forma tripomastigota fusiforme, com membrana ondulante, flagelo livre e cinetoplasto grande e terminal, com morfologia típica em "meia-lua". Essa forma está presente no sangue, linfa e LCR, especialmente na fase aguda da infecção. Essa é a forma representada na imagem e que permite o diagnóstico direto por microscopia.

Alternativa B: INCORRETA. A Giardia lamblia é um protozoário flagelado intestinal, com corpo em forma de pipa ou pera, sem cinetoplasto, e sem membrana ondulante. É identificada em exames parasitológicos de fezes e está associada à giardíase, não à tripanossomíase americana.

Alternativa C: INCORRETA. A Leishmania donovani é um parasita causador da leishmaniose visceral. Nos humanos, apresenta-se como amastigota intracelular, sem flagelo livre, com morfologia arredondada. Suas formas promastigotas são vistas apenas em culturas ou no intestino do vetor (flebotomíneo).

Alternativa D: INCORRETA. O Trypanosoma brucei, causador da tripanossomíase africana, também apresenta forma tripomastigota, com membrana ondulante e flagelo. No entanto, seu cinetoplasto é menor e subterminal, diferentemente do T. cruzi, cujo cinetoplasto é grande, em posição terminal e de morfologia bastante distinta. Além disso, o T. brucei possui um corpo mais delgado e simétrico.

Alternativa E: INCORRETA. O Plasmodium falciparum é um protozoário não flagelado, causador da malária. Suas formas evolutivas são intracelulares, restritas às hemácias (trofozoítos, esquizontes, gametócitos), e não apresentam cinetoplasto nem flagelo. Sua morfologia e ciclo são completamente diferentes dos tripanossomatídeos.

Resposta: Alternativa A

Referências:
Neves, D. P. Parasitologia Humana. 13ª ed. Atheneu, 2016.
Coura, J. R. Dinâmica das Doenças Infecciosas e Parasitárias. Guanabara Koogan, 2012.
OMS – Chagas disease (American trypanosomiasis).
Brener Z, Andrade Z. Trypanosoma cruzi e Doença de Chagas. Fiocruz, 2000.