Dica do autor: A resposta correta é a alternativa D. A inflamação purulenta é um padrão morfológico clássico da inflamação aguda, caracterizado pela presença de um exsudato rico em neutrófilos, tecido necrosado e frequentemente necrose liquefativa. Essa resposta é típica de infecções bacterianas causadas por micro-organismos piogênicos, como Staphylococcus aureus, que estimulam um recrutamento intenso de neutrófilos.

O pus formado nessa resposta inflamatória é composto por neutrófilos vivos e mortos, células necróticas, edema proteico e restos de agentes infecciosos. É comum observar esse padrão em abscessos, que são coleções localizadas de pus rodeadas por tecido inflamado e, eventualmente, uma cápsula de tecido conjuntivo. A necrose liquefativa decorre da ação enzimática liberada pelos neutrófilos durante a fagocitose e destruição dos patógenos.

Alternativa A: INCORRETA. A inflamação serosa é caracterizada pelo extravasamento de um fluido pobre em células, geralmente claro, como o encontrado em bolhas cutâneas. Não há presença marcante de neutrófilos nem necrose.

Alternativa B: INCORRETA. A inflamação fibrinosa ocorre quando há extravasamento de fibrinogênio e formação de uma rede de fibrina no tecido, comum em cavidades serosas. O infiltrado neutrofílico não é predominante, e não há necrose liquefativa.

Alternativa C: INCORRETA. A inflamação granulomatosa é um tipo de inflamação crônica, com formação de granulomas compostos por macrófagos modificados (células epitelioides) e células gigantes, sem predominância de neutrófilos nem necrose liquefativa.

Alternativa D: CORRETA. A inflamação purulenta é caracterizada por exsudato espesso, amarelo-esverdeado, rico em neutrófilos, associado a necrose liquefativa. É típica de infecções bacterianas agudas, como abscessos.

Alternativa E: INCORRETA. A inflamação ulcerada envolve perda do epitélio superficial e necrose do tecido subjacente, mas não é necessariamente purulenta. Pode ocorrer em processos crônicos ou agudos, mas a presença de pus não é obrigatória.

Resposta: Alternativa D

Referências:

• Kumar, V.; Abbas, A. K.; Aster, J. C. Robbins & Cotran: Patologia - Bases Patológicas das Doenças. 10ª ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2021.

• Junqueira, L. C.; Carneiro, J. Histologia Básica. 14ª ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2016.

• Abbas, A. K.; Lichtman, A. H.; Pillai, S. Imunologia Celular e Molecular. 9ª ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2018.