Dica do autor: A resposta correta é a alternativa D. A imagem apresenta um padrão clássico de inflamação purulenta, caracterizada por um denso infiltrado de neutrófilos (visualizados como numerosas células com núcleo multilobulado corados em azul) em meio a tecido lesado, muitas vezes acompanhado de necrose tecidual do tipo liquefativa. Esse tipo de inflamação é geralmente induzido por bactérias piogênicas, como Staphylococcus aureus, que estimulam uma resposta intensa de recrutamento de neutrófilos, os quais liberam enzimas lisossômicas que destroem tecidos e formam pus (composto por neutrófilos mortos, tecido necrosado e exsudato).

A necrose liquefativa vista nesse contexto está diretamente associada à ação dessas enzimas e à falência dos mecanismos de contenção celular. O aspecto observado é típico de abscessos e flegmões, em que a destruição do parênquima se torna evidente. Portanto, esse padrão morfológico é um marcador importante da inflamação aguda intensa com componente infeccioso supurativo.

Fonte: Departamento de Patologia, Faculdade de Medicina de Calicut

Alternativa A: INCORRETA. A inflamação fibrinosa ocorre geralmente em superfícies serosas ou no pericárdio, onde há extravasamento de fibrina, formando um exsudato rico em fibras eosinofílicas, o que não é observado nesta lâmina.

Alternativa B: INCORRETA. A inflamação granulomatosa é típica de inflamações crônicas específicas, como a tuberculose, e caracteriza-se pela presença de macrófagos ativados (células epitelioides) e células gigantes multinucleadas (não evidentes nesta imagem).

Alternativa C: INCORRETA. A inflamação serosa envolve extravasamento de fluido claro e pobre em células, como no caso de bolhas cutâneas. O que se vê aqui é um infiltrado celular denso, incompatível com esse padrão.

Alternativa D: CORRETA. A imagem mostra claramente uma inflamação purulenta, com predomínio de neutrófilos e sinais de necrose liquefativa. Esse padrão é característico de processos infecciosos agudos graves, como abscessos.

Alternativa E: INCORRETA. A inflamação crônica linfoplasmocitária apresenta infiltrado predominantemente de linfócitos e plasmócitos, além de fibroblastos proliferativos, um cenário muito diferente do infiltrado neutrofílico agudo observado aqui.

Resposta: Alternativa D

Referências:

• Kumar, V.; Abbas, A. K.; Aster, J. C. Robbins & Cotran: Patologia - Bases Patológicas das Doenças. 10ª ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2021.

• Abbas, A. K.; Lichtman, A. H.; Pillai, S. Imunologia Celular e Molecular. 9ª ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2018.

• Junqueira, L. C.; Carneiro, J. Histologia Básica. 14ª ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2016.