Dica do autor: A formação de trombos depende de uma interação complexa entre os componentes da tríade de Virchow: lesão endotelial, estase ou fluxo sanguíneo turbulento e hipercoagulabilidade. No caso dos trombos arteriais, a principal característica hemodinâmica é o fluxo rápido e pulsátil, que favorece a predominância de plaquetas sobre os glóbulos vermelhos no interior do coágulo. Por isso, o trombo arterial é classicamente rico em plaquetas e fibrina, compondo os chamados “trombos brancos”. As plaquetas são ativadas por exposição ao colágeno subendotelial após lesão endotelial, promovendo adesão, ativação e agregação, além da liberação de mediadores pró-trombóticos como o tromboxano A2 e ADP. Esses eventos iniciam a cascata de coagulação e formam uma malha de fibrina que estabiliza o trombo. Em contraste, trombos venosos, formados em condições de estase, são ricos em hemácias (“trombos vermelhos”) e fibrina. Assim, em artérias, o papel das plaquetas é central e dominante no processo trombótico.

Alternativa A: INCORRETA. Os eritrócitos são mais abundantes em trombos venosos, onde há estase sanguínea. Eles participam secundariamente do trombo arterial, mas não são os principais componentes.

Alternativa B: CORRETA. As plaquetas são o principal componente celular do trombo arterial. Elas são ativadas pela lesão endotelial e iniciam a formação do trombo, sendo fundamentais em contextos de fluxo rápido como o arterial.

Alternativa C: INCORRETA. Neutrófilos podem estar presentes no trombo como parte da resposta inflamatória, mas não são o componente dominante na formação do trombo arterial.

Alternativa D: INCORRETA. A fibrina é essencial na estabilização do trombo, mas é uma proteína da cascata de coagulação e não um componente celular. Seu papel é mais proeminente na fase tardia da trombose.

Alternativa E: INCORRETA. Linfócitos não têm papel central na formação de trombos arteriais. São mais associados à imunidade adaptativa do que à hemostasia primária.

Resposta: Alternativa B

Referências:

• Kumar, V.; Abbas, A. K.; Aster, J. C. Robbins & Cotran - Bases Patológicas das Doenças. 10ª ed. Elsevier, 2021.
• Junqueira, L. C.; Carneiro, J. Histologia Básica. 13ª ed. Guanabara Koogan, 2017.
• Rubin, E.; Reisner, H. M. Patologia: Bases Clínicas da Medicina. 6ª ed. Guanabara Koogan, 2015.