Dica do autor: A angiodisplasia do cólon é uma causa frequente de sangramento gastrointestinal, especialmente em pacientes idosos. Ela consiste em uma malformação vascular adquirida, caracterizada por vasos dilatados, frágeis e tortuosos localizados na submucosa, que podem se romper facilmente, levando a sangramentos geralmente intermitentes e indolores. O ceco e o cólon ascendente são os locais mais comuns de angiodisplasias, fato que está relacionado com o maior diâmetro e menor pressão intraluminal desses segmentos, o que favorece a formação dessas lesões vasculares pela teoria da hipóxia crônica da mucosa. Essa condição é mais prevalente a partir dos 60 anos, podendo estar associada a doenças como estenose aórtica e insuficiência renal crônica. A colonoscopia é o exame de escolha para diagnóstico, e o tratamento varia de observação em casos assintomáticos até terapias endoscópicas, angiográficas ou mesmo cirúrgicas em sangramentos refratários.

Alternativa A: INCORRETA. O cólon transverso não é o local de maior prevalência de angiodisplasia. Apesar de que angiodisplasias podem ocorrer em qualquer segmento do cólon, a incidência é significativamente menor no cólon transverso em comparação ao ceco e cólon ascendente.

Alternativa B: INCORRETA. O cólon esquerdo, que inclui o cólon descendente e parte do sigmoide, também não é o local mais comum para angiodisplasias. Ele pode apresentar lesões vasculares, mas com muito menos frequência do que os segmentos mais proximais do cólon.

Alternativa C: INCORRETA. O sigmoide, assim como o cólon esquerdo, é menos frequentemente acometido por angiodisplasias. Além disso, patologias do sigmoide estão mais frequentemente associadas a diverticulose, e não a angiodisplasia especificamente.

Alternativa D: CORRETA. O ceco é o segmento colônico mais frequentemente acometido por angiodisplasia, tanto pela sua anatomia (maior diâmetro) quanto pela fisiologia vascular. Isso o torna uma região propensa ao desenvolvimento dessas malformações, sendo o principal sítio de sangramento em muitos pacientes idosos com hemorragia digestiva baixa.

Resposta: Alternativa D