Dica do autor: No manejo do diabetes mellitus, a insulinoterapia busca mimetizar o perfil fisiológico da secreção de insulina, que inclui uma liberação basal contínua e picos pós-prandiais. A insulina glargina é um análogo de insulina de ação prolongada, desenhada para oferecer liberação lenta e constante, com absorção subcutânea gradual e sem um pico de ação definido. Isso confere um perfil mais estável de controle glicêmico basal ao longo de 24 horas, o que reduz o risco de hipoglicemia noturna e torna essa insulina ideal para administração única diária. É frequentemente usada em esquemas basais combinada a insulinas de ação rápida ou ultrarrápida para controle pós-prandial.

Alternativa A: INCORRETA. A insulina lispro é um análogo de ação ultrarrápida, indicada para controle pós-prandial. Possui início de ação em cerca de 15 minutos, com pico rápido, sendo inadequada para controle basal.

Alternativa B: INCORRETA. A insulina NPH tem ação intermediária e apresenta um pico de ação entre 4 a 12 horas, não fornecendo liberação contínua. Por isso, seu uso como insulina basal pode estar associado a maior risco de hipoglicemias, especialmente noturnas.

Alternativa C: INCORRETA. A insulina regular é de ação curta, com início em 30 a 60 minutos e pico em 2 a 4 horas, sendo mais adequada para controle glicêmico pós-prandial, não basal.

Alternativa D: CORRETA. A insulina glargina é um análogo de ação prolongada, com início lento (1 a 2 horas), sem pico pronunciado, e duração de até 24 horas. É utilizada para manutenção da glicemia basal estável, proporcionando controle contínuo e previsível.

Alternativa E: INCORRETA. A insulina asparte é outro análogo de ação ultrarrápida, semelhante à lispro, com início de ação em 10 a 15 minutos. É indicada para controle pós-prandial, não para uso basal.

Alternativa correta: Letra D

Referências:
•    Hardman, J. G., Limbird, L. E., & Gilman, A. G. (2011). Goodman & Gilman’s The Pharmacological Basis of Therapeutics (12ª ed.). New York: McGraw-Hill.
•    Katzung, B. G., & Trevor, A. J. (2017). Basic & Clinical Pharmacology (14ª ed.). New York: McGraw-Hill Education.
•    Rang, H. P., Dale, M. M., Ritter, J. M., Flower, R. J., & Henderson, G. (2012). Rang & Dale’s Pharmacology (7ª ed.). Churchill Livingstone.