Dica do autor: A hipersensibilidade tipo I, também conhecida como alérgica imediata, é mediada por anticorpos IgE específicos que se ligam a mastócitos e basófilos. Para diagnosticar a sensibilização a alérgenos específicos, o teste cutâneo de puntura (prick test) é o exame mais amplamente utilizado na prática clínica. Nesse teste, pequenas quantidades de extratos padronizados de alérgenos são aplicadas na pele (geralmente do antebraço ou dorso), e a epiderme é levemente puncionada com uma lanceta. Se o paciente estiver sensibilizado, ou seja, tiver IgE específica para aquele alérgeno, ocorrerá uma reação local imediata com pápula, eritema e prurido, geralmente visível em até 15 a 20 minutos. É um teste rápido, seguro, de baixo custo e altamente sensível, sendo considerado padrão-ouro no diagnóstico de alergias respiratórias, alimentares e a venenos de insetos.

Alternativa A: INCORRETA. A contagem de eosinófilos pode estar aumentada em alergias, mas é um achado inespecífico, que não confirma sensibilização a um alérgeno específico.

Alternativa B: INCORRETA. Os níveis de complemento C3 e C4 são úteis na avaliação de doenças autoimunes ou hipersensibilidade tipo III, não no diagnóstico da hipersensibilidade tipo I.

Alternativa C: INCORRETA. O teste de contato com leitura tardia (patch test) é utilizado para hipersensibilidade tipo IV, como dermatite de contato, e não avalia resposta mediada por IgE.

Alternativa D: INCORRETA. A dosagem de IgM não é relevante nesse contexto. O anticorpo envolvido na hipersensibilidade tipo I é a IgE, e sua dosagem específica também pode ser feita, mas o teste cutâneo é mais sensível e acessível.

Alternativa E: CORRETA. O teste cutâneo de puntura com alérgenos específicos (prick test) é o método mais utilizado para confirmar a sensibilização alérgica mediada por IgE, típico da hipersensibilidade tipo I.

Resposta correta: alternativa E

Referências:

• Kumar V, Abbas AK, Aster JC. Robbins & Cotran: Patologia – Bases Patológicas das Doenças. 10ª ed. Elsevier; 2021.
• Bernstein IL, Li JT, Bernstein DI, et al. Allergy diagnostic testing: an updated practice parameter. Ann Allergy Asthma Immunol. 2008;100(3 Suppl 3):S1-S148.
• Abbas AK, Lichtman AH, Pillai S. Imunologia Celular e Molecular. 10ª ed. Elsevier; 2021.