Fonte: Acervo Sanar.

Dica do autor: A estrutura vascular indicada pela marcação “X” na imagem é a artéria carótida comum, um vaso arterial de grande calibre, que ascende verticalmente pelo pescoço sem emitir ramos colaterais no seu trajeto cervical. A carótida comum direita origina-se do tronco braquiocefálico, enquanto a esquerda surge diretamente da aorta. Ambas ascendem lateralmente à traqueia e esôfago, dentro da bainha carotídea, acompanhadas pela veia jugular interna e pelo nervo vago (X).
A principal característica anatômica da carótida comum é que ela se bifurca ao nível da borda superior da cartilagem tireoide, geralmente à altura da vértebra C3-C4, dando origem à carótida interna (sem ramos cervicais, que segue para o crânio) e à carótida externa (com múltiplos ramos para estruturas da face e pescoço). Próximo à bifurcação, encontram-se o glomo e o seio carotídeo, estruturas com função baro e quimiorreceptora. Na imagem, observa-se um vaso de grande calibre, ascendente, sem emissão de ramos no segmento visualizado, o que é típico da carótida comum.

Alternativa A: CORRETA. A artéria carótida comum é a estrutura indicada na imagem. Ela se destaca por ascender no pescoço sem emitir ramos, até se bifurcar na altura da cartilagem tireoide, formando a carótida interna e externa. A posição anatômica e a ausência de ramos laterais são compatíveis com essa identificação.

Alternativa B: INCORRETA. A veia jugular externa é uma estrutura venosa e superficial, localizada mais lateralmente, sobre o esternocleidomastoideo. Ela não tem relação com a bifurcação arterial na cartilagem tireoide e não corresponde ao trajeto profundo e medial da estrutura marcada.

Alternativa C: INCORRETA. A artéria vertebral é um ramo da artéria subclávia, que ascende pelo forame transversário das vértebras cervicais em direção ao crânio. Ela é muito mais posterior e profunda, e não está visível no trajeto marcado na imagem.

Alternativa D: INCORRETA. A artéria subclávia está localizada inferiormente, abaixo da clavícula, sendo responsável pela irrigação dos membros superiores, pescoço e parte do cérebro. A estrutura marcada está muito acima de seu trajeto, descartando essa opção.

Alternativa E: INCORRETA. A artéria carótida interna é um dos ramos da bifurcação da carótida comum, mas ela não se origina diretamente no tórax, nem permanece visível por todo o trajeto cervical como a carótida comum. Além disso, na imagem, não se observa a bifurcação, e sim o vaso antes de se dividir, o que indica que é a carótida comum.

Resposta correta: Alternativa A.

Referências:

• Atlas de Anatomia Humana, de Johannes Sobotta

• Anatomia orientada para a clínica, MOORE: Keith L