Dica do autor:
A insulina é um hormônio anabólico fundamental para a regulação da glicemia e do metabolismo energético. Ela atua ao se ligar ao seu receptor de membrana α₂β₂, que possui atividade tirosina-quinase intrínseca. Essa ligação ativa diversas vias intracelulares, especialmente a via PI3K/Akt, responsável pela translocação de vesículas contendo o transportador de glicose GLUT4 para a membrana plasmática em músculo esquelético e tecido adiposo — processo essencial para o aumento da captação de glicose.
Além disso, a insulina exerce efeitos metabólicos coordenados:

• No fígado: estimula a glicogênese (armazenamento de glicose como glicogênio) e inibe a gliconeogênese e a glicogenólise, reduzindo a liberação de glicose hepática.
• No tecido adiposo: promove lipogênese e inibe a lipólise, estimulando o armazenamento de gordura.
• No músculo: favorece síntese proteica e captação de glicose e aminoácidos, atuando de forma anabólica.

Alternativa A: CORRETA.
Perfeito. O receptor de insulina é uma proteína heterotetramérica α₂β₂ com atividade tirosina-quinase. Sua ativação desencadeia cascatas de sinalização intracelular que resultam na captação de glicose e na regulação de enzimas metabólicas.

Alternativa B: CORRETA.
A insulina estimula a glicogênese hepática (armazenamento de glicose sob a forma de glicogênio) e inibe a gliconeogênese (produção de glicose a partir de aminoácidos e glicerol). Esses efeitos reduzem a glicemia e são fundamentais no estado pós-prandial.

Alternativa C: CORRETA.
No tecido adiposo, a insulina estimula a lipogênese, promovendo a síntese de triglicerídeos, e inibe a lipólise ao reduzir a atividade da lipase hormônio-sensível. Assim, previne a liberação de ácidos graxos livres na circulação.

Alternativa D: CORRETA.
Em músculo esquelético e tecido adiposo, a insulina promove a translocação do GLUT4 para a membrana plasmática, aumentando a captação de glicose de maneira insulina-dependente.

Alternativa E: INCORRETA.
O principal transportador de glicose dependente de insulina no músculo esquelético é o GLUT4, e não o GLUT2. O GLUT2 é expresso no fígado, pâncreas e túbulos renais, e não depende da insulina para funcionar.

Resposta correta: Alternativa E

Referências:

• Guyton & Hall. Tratado de Fisiologia Médica, 14ª ed. Elsevier, 2021.
• Ferrier DR. Bioquímica Ilustrada de Harper, 31ª ed. AMGH, 2022.
• Ganong WF. Fisiologia Médica, 26ª ed. McGraw-Hill, 2020.
• Sociedade Brasileira de Diabetes. Diretrizes 2023.