Dica do autor: a resposta correta é a alternativa E. O espaço subacromial é delimitado superiormente por um arco osteoligamentar formado pelo ligamento coracoacromial e pelo acrômio da escápula. Esse arco funciona como uma estrutura protetora para a cabeça do úmero, evitando seu deslocamento superior. Entretanto, também pode estar envolvido em condições patológicas, como a síndrome do impacto do ombro, quando ocorre atrito entre esse arco e estruturas que passam pelo espaço subacromial, como o tendão do supraespinal, o tendão da cabeça longa do bíceps e a bolsa subacromial-subdeltóidea. Assim, o ligamento coracoacromial é fundamental tanto na proteção quanto em potenciais processos de compressão do manguito rotador.

Alternativa A: INCORRETA. O ligamento glenoumeral inferior reforça a cápsula articular da glenoumeral na sua porção inferior, sendo essencial para limitar a luxação anterior do ombro, mas não participa da formação do arco subacromial.

Alternativa B: INCORRETA. O ligamento costoclavicular conecta a clavícula à primeira costela, contribuindo para a estabilização da articulação esternoclavicular, sem relação com a formação do arco subacromial.

Alternativa C: INCORRETA. O ligamento acromioclavicular estabiliza a articulação acromioclavicular, mas não forma o arco subacromial.

Alternativa D: INCORRETA. O processo coracoide é uma projeção óssea da escápula, que serve como ponto de inserção muscular e ligamentar. Apesar de estar próximo ao arco, ele isoladamente não forma a sua estrutura.

Alternativa E: CORRETA. O ligamento coracoacromial conecta o processo coracoide ao acrômio da escápula, formando, junto com o acrômio, o arco coracoacromial. Este arco delimita o teto do espaço subacromial, protegendo a articulação glenoumeral contra deslocamentos superiores.

Resposta: Alternativa E

Referências:

• Moore, K. L.; Dalley, A. F.; Agur, A. M. R. Anatomia Orientada para a Clínica. 7. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2014.

• Netter, F. H. Atlas de Anatomia Humana. 7. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2019.

• Paulsen, F.; Waschke, J. Sobotta – Atlas de Anatomia Humana: Volume 1 – Cabeça, Pescoço e Membros Superiores. 24. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2019.