Dica do autor: a resposta correta é a alternativa E. A estrutura indicada na imagem é a fissura orbital superior, uma abertura em formato de fenda localizada entre as asas maior e menor do osso esfenoide, na porção posterior da órbita ocular. Ela é de extrema importância anatômica e clínica, pois é por onde passam estruturas vitais que fazem a comunicação entre a cavidade craniana e a órbita. Dentre essas estruturas estão os nervos cranianos III (oculomotor), IV (troclear), VI (abducente) e o ramo oftálmico (V1) do nervo trigêmeo, além da veia oftálmica superior. É justamente por essa complexidade que a fissura orbital superior está frequentemente associada a síndromes clínicas como a síndrome do ápice orbitário ou a síndrome da fissura orbital superior, que causam oftalmoplegia, perda sensitiva na testa e ptose palpebral. Anatomicamente, essa fenda negra que se projeta posteriormente na órbita ocular é uma das referências mais importantes da base do crânio.

Alternativa A: INCORRETA. O canal óptico está localizado medialmente à fissura orbital superior e permite a passagem do nervo óptico (II par) e da artéria oftálmica, não de múltiplos nervos oculomotores.

Alternativa B: INCORRETA. A fossa lacrimal é uma depressão na porção anterolateral do osso frontal, que acomoda a glândula lacrimal. Ela se localiza mais superior e anterior na órbita.

Alternativa C: INCORRETA. A fossa pterigopalatina situa-se profundamente na face, entre o processo pterigoide do esfenoide e a maxila, sem relação direta com a imagem orbital apresentada.

Alternativa D: INCORRETA. O forame redondo localiza-se na base do crânio, posterior à fissura orbital superior, e conduz o ramo maxilar (V2) do nervo trigêmeo; não está visível nessa projeção orbital.

Alternativa E: CORRETA. A fissura orbital superior é a abertura apontada pela seta, por onde passam nervos oculomotores e estruturas venosas, ligando a órbita à fossa craniana média.

Resposta: Alternativa E

Referências:

• MACHADO, Ângelo. Neuroanatomia Funcional. 3. ed. Rio de Janeiro: Atheneu, 2015.

• KIERNAN, John A. Neuroanatomia Humana. 9. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2013.

• PAULSEN, Friedrich; WASCHKE, Jens. Sobotta - Atlas de Anatomia Humana: Volume 3 – Cabeça, Pescoço e Neuroanatomia. 24. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2019.