Dica do autor:  A imagem mostra uma dissecção anatômica da base do encéfalo, evidenciando claramente os vasos do Polígono de Willis, uma estrutura em forma de anel localizada no espaço subaracnóideo, mais precisamente na cisterna interpeduncular. Essa formação vascular é fundamental para a manutenção do fluxo sanguíneo cerebral, especialmente em situações de obstrução arterial.

O Polígono de Willis, também conhecido como círculo arterial cerebral, é composto pelas seguintes artérias: duas artérias cerebrais anteriores unidas pela artéria comunicante anterior, duas artérias cerebrais posteriores, duas artérias comunicantes posteriores, e as porções terminais da artéria carótida interna. Este arranjo configura um circuito fechado que conecta as circulações anterior (carotídea) e posterior (vertebrobasilar) do encéfalo, permitindo que, em casos de oclusão de uma das principais artérias, o sangue seja redistribuído pelas demais vias, protegendo o tecido encefálico de isquemia.

Fonte: https://www.shutterstock.com/pt/image-photo/gross-anatomy-base-human-brain-blood-2145563631

A artéria comunicante posterior é a estrutura que conecta a artéria carótida interna à artéria cerebral posterior, sendo a ponte anatômica entre os dois sistemas circulatórios. Além de sua função de anastomose, ela emite ramos perfurantes importantes para o suprimento de estruturas profundas, como tálamo, hipotálamo e pedúnculo cerebral.

Do ponto de vista clínico, variações anatômicas do Polígono de Willis são extremamente frequentes — presentes em cerca de 75-80% da população — e incluem hipoplasia, ausência ou duplicação das artérias comunicantes. Essas variações são relevantes em situações como AVCs, aneurismas intracranianos e durante a avaliação neurocirúrgica ou endovascular. Em pacientes com hipoperfusão cerebral sistêmica, como em choque, podem ocorrer infartos de fronteira (watershed infarcts), especialmente se o polígono estiver incompleto ou disfuncional.

Outro ponto essencial é que aneurismas na artéria comunicante posterior são clinicamente importantes, pois sua ruptura pode provocar hemorragia subaracnoide. Além disso, devido à sua localização próxima ao nervo oculomotor (III par craniano), aneurismas dessa região frequentemente causam sua compressão, levando a sintomas como ptose palpebral, midríase e diplopia, caracterizando uma emergência neurocirúrgica.

Alternativa A: INCORRETA. A artéria cerebral anterior está envolvida na parte anterior do polígono e irriga a face medial dos lobos frontal e parietal, mas não conecta diretamente a circulação anterior com a posterior.

Alternativa B: INCORRETA. A artéria cerebral média é uma continuação da carótida interna, irriga a maior parte da convexidade cerebral, mas não participa diretamente da formação do Polígono de Willis, do seu ponto de vista estrutural.

Alternativa C: CORRETA. A artéria comunicante posterior conecta a circulação anterior (via carótida interna) à circulação posterior (via cerebral posterior). É fundamental na anatomia funcional do Polígono de Willis e frequentemente envolvida em condições clínicas importantes, como aneurismas e isquemias em território profundo.

Alternativa D: INCORRETA. A artéria basilar é formada pela união das artérias vertebrais e irriga principalmente o tronco encefálico e o cerebelo. Apesar de contribuir para o suprimento da circulação posterior, não conecta diretamente os dois sistemas.

Alternativa E: INCORRETA. A artéria comunicante anterior conecta os hemisférios entre si (ACAs) e está situada no segmento anterior do Polígono, não ligando as circulações anterior e posterior.

Resposta: Alternativa C

Referências bibliográficas:

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