Dica do autor: a resposta correta é a alternativa C. No início do desenvolvimento cardíaco, por volta da terceira semana, dois tubos endocárdicos se formam nas regiões cardiogênicas laterais do embrião. Com o dobramento lateral do embrião, esses tubos se aproximam e se fundem na linha média, originando uma estrutura única chamada tubo cardíaco primitivo. Essa fusão é o primeiro passo essencial para a formação do coração. O tubo cardíaco primitivo é composto por cinco regiões sequenciais: tronco arterioso, bulbo cardíaco, ventrículo primitivo, átrio primitivo e seio venoso, que, por meio de processos de crescimento, dobramento e septação, darão origem às câmaras e estruturas definitivas do coração. Esse tubo é inicialmente reto, mas logo se curva para formar a alça cardíaca, essencial para o posicionamento anatômico adequado do coração.

Alternativa A: INCORRETA. O átrio esquerdo se desenvolve posteriormente a partir do átrio primitivo e da incorporação da veia pulmonar, sendo uma estrutura secundária ao tubo cardíaco primitivo.

Alternativa B: INCORRETA. O seio venoso é uma das regiões caudais do tubo cardíaco primitivo, mas não é a primeira estrutura a se formar; ele deriva da porção posterior do próprio tubo.

Alternativa C: CORRETA. O tubo cardíaco primitivo é a primeira estrutura cardíaca que se forma a partir da fusão dos tubos endocárdicos, sendo o precursor de todas as partes do coração definitivo.

Alternativa D: INCORRETA. O tronco pulmonar deriva do tronco arterioso, uma das partes do tubo cardíaco, mas aparece tardiamente após a septação do tronco arterioso.

Alternativa E: INCORRETA. O ventrículo esquerdo deriva do ventrículo primitivo, uma região do tubo cardíaco primitivo, e não é a primeira estrutura formada.

Resposta: Alternativa C

Referências:

·       Sadler, T. W. Langman. Embriologia Médica. 14ª ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2019.

·       Larsen, W. J. Embriologia Humana. 5ª ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2016.