Dica do autor: A mucosa gástrica está constantemente exposta a agressões químicas, principalmente ao ácido clorídrico e à pepsina, que são essenciais para a digestão, mas potencialmente lesivos para o epitélio gástrico. A integridade dessa barreira depende de mecanismos de proteção, dentre os quais destacam-se o muco e o bicarbonato secretados pelas células superficiais da mucosa gástrica. As prostaglandinas, especialmente a Prostaglandina E2 (PGE2), desempenham um papel central nessa proteção. Derivadas da ação da ciclo-oxigenase (COX) sobre o ácido araquidônico, as PGE2 estimulam diretamente a secreção de muco e bicarbonato, reduzem a secreção ácida pelas células parietais e promovem vasodilatação na mucosa, favorecendo o aporte sanguíneo e o reparo tecidual.
Por isso, o uso de inibidores da COX, como os anti-inflamatórios não esteroidais (AINEs), pode prejudicar essa defesa natural e predispor o paciente ao desenvolvimento de gastrite e úlceras gástricas.

Alternativa A: INCORRETA. O Leucotrieno D4 (LTD4), assim como os outros leucotrienos cisteinil-leucotrienos, está mais associado à broncoconstrição, secreção de muco respiratório e permeabilidade vascular, principalmente no contexto de asma e reações alérgicas. Não tem função protetora na mucosa gástrica.

Alternativa B: INCORRETA. A bradicinina é um peptídeo vasoativo que participa da dor, inflamação e vasodilatação, mas não regula a secreção de muco ou bicarbonato na mucosa gástrica.

Alternativa C: INCORRETA. O Tromboxano A2 (TXA2) é um potente vasoconstritor e agregante plaquetário, tendo importância principalmente na hemostasia e eventos trombóticos. Pelo contrário, sua ação vasoconstritora poderia, inclusive, ser prejudicial à mucosa gástrica.

Alternativa E: INCORRETA. A histamina, por meio dos receptores H2 das células parietais gástricas, estimula a secreção de ácido clorídrico. Seu efeito é contrário ao mecanismo de proteção da mucosa gástrica.

Resposta: Alternativa D.

Referências:
GOODMAN, Louis Sanford; GILMAN, Alfred et al. As bases farmacológicas da terapêutica de Goodman & Gilman. 13. ed. Rio de Janeiro: AMGH, 2023.
HILAL-DANDAN, Randa; BRUNTON, Laurence L. Manual de farmacologia e terapêutica de Goodman & Gilman. 2. ed. Porto Alegre: AMGH, 2023.
RANG, H. P. et al. Farmacologia. 9. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2020.
KATZUNG, Bertram G. Farmacologia básica e clínica. 15. ed. Porto Alegre: AMGH, 2021.