Dica do autor: As ciclo-oxigenases (COX) são enzimas fundamentais na conversão do ácido araquidônico em prostaglandinas e tromboxanos, pertencentes à família dos eicosanoides. Existem duas principais isoformas com funções fisiológicas distintas:

• COX-1 (constitutiva): expressa continuamente na maioria dos tecidos. Tem funções de manutenção e proteção da fisiologia normal. No estômago, por exemplo, estimula a produção de muco e bicarbonato, protegendo a mucosa gástrica; nos rins, participa na manutenção do fluxo renal; nas plaquetas, sintetiza tromboxano A2, promovendo agregação plaquetária.
• COX-2 (indutível): sua expressão é aumentada principalmente durante processos inflamatórios, em resposta a estímulos como citocinas (IL-1, TNF-α), fatores de crescimento e endotoxinas. Produz prostaglandinas pró-inflamatórias, responsáveis por dor, edema, febre e demais manifestações inflamatórias.

Essa distinção é fundamental para o desenvolvimento dos anti-inflamatórios seletivos (ex.: celecoxibe), que buscam inibir COX-2 reduzindo a inflamação, mas poupando COX-1 para minimizar efeitos colaterais como lesões gástricas.

Alternativa A: INCORRETA. A COX-1 não é induzida por citocinas inflamatórias; ela é constitutiva. Já a COX-2 sim, é induzida por citocinas.

Alternativa B: INCORRETA. Na verdade, a COX-1 é a responsável pela homeostase renal e gástrica. A COX-2 está relacionada ao processo inflamatório.

Alternativa D: INCORRETA. Ambas podem produzir prostaglandinas inflamatórias, mas a COX-2 é a principal responsável nesse contexto. A agregação plaquetária é regulada primariamente pelo tromboxano A2, produzido via COX-1 nas plaquetas.

Alternativa E: INCORRETA. COX-1 e COX-2 têm funções distintas e expressões diferentes nos tecidos, sendo a COX-1 constitutiva e a COX-2, em geral, induzida.

Resposta: Alternativa C.

Referências:
GOODMAN, Louis Sanford; GILMAN, Alfred et al. As bases farmacológicas da terapêutica de Goodman & Gilman. 13. ed. Rio de Janeiro: AMGH, 2023.
HILAL-DANDAN, Randa; BRUNTON, Laurence L. Manual de farmacologia e terapêutica de Goodman & Gilman. 2. ed. Porto Alegre: AMGH, 2023.
RANG, H. P. et al. Farmacologia. 9. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2020.
KATZUNG, Bertram G. Farmacologia básica e clínica. 15. ed. Porto Alegre: AMGH, 2021.