Dica do autor: a resposta correta é a alternativa C. A nicotina, um dos principais alcaloides do tabaco, exerce efeito estimulante marcante sobre o sistema nervoso autônomo, em especial sobre o sistema simpático. Ao se ligar aos receptores nicotínicos de acetilcolina nos gânglios autonômicos e na medula adrenal, desencadeia a liberação de catecolaminas (adrenalina e noradrenalina), que provocam efeitos como aumento da frequência cardíaca (taquicardia), elevação da pressão arterial (hipertensão) e aumento da contratilidade cardíaca. Esses efeitos ocorrem de forma aguda e são bem documentados na literatura como um dos principais mecanismos pelos quais o tabagismo aumenta o risco de eventos cardiovasculares, incluindo infarto agudo do miocárdio e acidente vascular cerebral.

Alternativa A: INCORRETA. A nicotina, por meio da ativação simpática, aumenta o débito cardíaco, pelo incremento da frequência e da contratilidade miocárdica.

Alternativa B: INCORRETA. A elevação da pressão arterial é um efeito predominante da nicotina. A indução de hipotensão não é compatível com os seus efeitos fisiológicos.

Alternativa C: CORRETA. A principal ação cardiovascular da nicotina é o estímulo da taquicardia e da hipertensão, através da ativação de receptores nicotínicos e consequente liberação de catecolaminas.

Alternativa D: INCORRETA. Não existe aumento da elasticidade arterial relacionado à nicotina. Pelo contrário, o uso crônico tende a reduzir a complacência arterial e promover rigidez vascular.

Alternativa E: INCORRETA. A contratilidade miocárdica é aumentada, e não reduzida, como resultado da ativação simpática promovida pela nicotina.

Resposta: Alternativa C

Referências:

• Kumar, V., Abbas, A. K., & Aster, J. C. Patologia: Bases Patológicas das Doenças. 10ª ed. Elsevier.
• Filho, G. B. Bogliolo: Patologia. 7ª ed. Guanabara Koogan, 2006.
• Hall JE, Guyton & Hall - Tratado de Fisiologia Médica, 15ª edição, Elsevier, 2021.