Dica do autor: O GLUT4 é um transportador de glicose sensível à insulina, fundamental para a captação de glicose em tecidos periféricos insulino-dependentes, como o músculo esquelético e o tecido adiposo. Em condições basais, o GLUT4 permanece armazenado em vesículas intracelulares. Quando há elevação da insulina — como após uma refeição — ou durante a contração muscular (em exercícios), esses transportadores são rapidamente translocados para a membrana plasmática, promovendo a entrada de glicose na célula por difusão facilitada. Essa captação é crucial para o controle glicêmico pós-prandial e para o suprimento energético muscular durante o exercício. Vale lembrar que outros tecidos, como fígado e cérebro, utilizam transportadores diferentes (GLUT2 e GLUT1, respectivamente), que não são regulados pela insulina.

Alternativa A: INCORRETA. O fígado e o cérebro utilizam os transportadores GLUT2 e GLUT1, respectivamente, que são insulino-independentes. Além disso, glucagon e adrenalina promovem glicogenólise e aumentam a glicemia, e não estimulam captação de glicose.

Alternativa B: CORRETA. O músculo esquelético e o tecido adiposo expressam GLUT4, cuja translocação para a membrana celular é estimulada pela insulina e pela contração muscular. Isso torna o GLUT4 essencial na regulação da glicemia e no metabolismo energético.

Alternativa C: INCORRETA. O intestino delgado e o rim utilizam transportadores específicos (como SGLT1, SGLT2 e GLUT2) para absorção e reabsorção de glicose, mas não expressam GLUT4, nem são regulados por insulina e cortisol nesse contexto.

Alternativa D: INCORRETA. O fígado e o pâncreas utilizam GLUT2, que é um transportador de baixa afinidade, insulino-independente, que atua proporcionalmente à concentração de glicose plasmática, e não por estímulo direto de insulina.

Alternativa E: INCORRETA. Embora o músculo cardíaco possa expressar GLUT4, o fígado não o expressa. Além disso, T3 e catecolaminas não são os principais reguladores da translocação de GLUT4.

Resposta correta: alternativa B

Referências:

• Guyton & Hall. Tratado de Fisiologia Médica. 14ª edição. Elsevier, 2021.
• Boron, W. F.; Boulpaep, E. L. Fisiologia Médica. 3ª edição. Elsevier, 2017.
• Ganong. Fisiologia Médica. 26ª edição. AMGH, 2020.