Dica do autor: O metilfenidato é um dos principais fármacos utilizados no tratamento do Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH). Sua ação se concentra em aumentar a disponibilidade sináptica de dopamina e noradrenalina nas regiões do córtex pré-frontal, onde esses neurotransmissores regulam atenção, motivação e comportamento. O metilfenidato atua principalmente como inibidor da recaptação de dopamina e noradrenalina, bloqueando os transportadores DAT e NET (dopamine transporter e norepinephrine transporter). Com isso, ele eleva as concentrações desses neurotransmissores na fenda sináptica, melhorando o foco, a capacidade de planejamento e o controle da impulsividade. Diferente das anfetaminas, o metilfenidato não promove liberação ativa de neurotransmissores, sendo considerado um estimulante com menor risco de efeitos adversos graves quando comparado a outras drogas da classe.

Alternativa A: INCORRETA. Os receptores colinérgicos muscarínicos estão associados ao sistema parassimpático. Sua inibição não está relacionada ao tratamento do TDAH nem ao mecanismo do metilfenidato.

Alternativa B: INCORRETA. O metilfenidato não estimula diretamente a liberação de serotonina. Sua ação se concentra na dopamina e noradrenalina.

Alternativa C: CORRETA. O metilfenidato inibe a recaptação de dopamina e noradrenalina nos neurônios pré-sinápticos, aumentando sua disponibilidade sináptica e melhorando os sintomas do TDAH.

Alternativa D: INCORRETA. O bloqueio de canais de sódio dependentes de voltagem é o mecanismo de fármacos anticonvulsivantes e anestésicos locais, não de estimulantes como o metilfenidato.

Alternativa E: INCORRETA. A ativação dos receptores GABA-A é característica de fármacos ansiolíticos e sedativos, como os benzodiazepínicos, e não se aplica ao metilfenidato.

Resposta: Alternativa C

Referências:
KATZUNG, B. G. Farmacologia Básica e Clínica. 15. ed. Porto Alegre: AMGH, 2021.
BRUNTON, L. L. et al. As Bases Farmacológicas da Terapêutica de Goodman & Gilman. 13. ed. Porto Alegre: AMGH, 2019.
DSM-5. Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais. 5. ed. Porto Alegre: Artmed, 2014.