Dica do autor: A octreotida é um análogo sintético da somatostatina, um hormônio inibitório produzido pelo hipotálamo que age sobre diversos alvos no organismo, incluindo a inibição da secreção de hormônios como GH, TSH, insulina, glucagon e gastrina. No contexto do eixo hipotálamo-hipófise, a octreotida é especialmente útil no tratamento da acromegalia, uma condição causada pela hipersecreção de GH, geralmente devido a um adenoma somatotrófico da hipófise. A octreotida atua se ligando aos receptores de somatostatina nos somatotrofos, suprimindo a liberação de GH e, secundariamente, reduzindo os níveis de IGF-1, principal mediador dos efeitos somáticos do GH. Além disso, pode reduzir o volume tumoral em muitos casos.

Alternativa A: INCORRETA. O hipopituitarismo é uma condição de deficiência hormonal, geralmente tratada com reposição hormonal específica (cortisol, levotiroxina, GH, hormônios sexuais), e não com a inibição de secreções hormonais, como é o caso da octreotida.

Alternativa B: INCORRETA. O prolactinoma é tratado com agonistas dopaminérgicos, como cabergolina e bromocriptina. A octreotida tem eficácia limitada nesse tipo de tumor.

Alternativa C: CORRETA. A acromegalia é a principal indicação clínica da octreotida no contexto do eixo hipotálamo-hipófise. Ela reduz a secreção de GH e IGF-1 e pode controlar os sintomas da doença, além de reduzir o volume do adenoma.

Alternativa D: INCORRETA. O hipotireoidismo central ocorre por deficiência de TSH secundária a lesões hipofisárias ou hipotalâmicas. O tratamento é feito com reposição de levotiroxina, e a octreotida, que inibe TSH, poderia até agravar o quadro.

Alternativa E: INCORRETA. A diabetes insipidus está relacionada à deficiência ou resistência ao ADH (vasopressina), não sendo tratada com octreotida, mas com desmopressina (no caso central) ou controle da diurese (no caso nefrogênico).

Resposta correta: Alternativa C

Referências:

• Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM. Williams Textbook of Endocrinology. 13th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016.
• Kolanowski J. The use of somatostatin and its analogs in the diagnosis and treatment of tumors. Endokrynol Pol. 2010;61(5):506-16.