Dica do autor: Os linfonodos lombares, também conhecidos como linfonodos para-aórticos e retrocavais, estão localizados ao longo da aorta abdominal e da veia cava inferior, estendendo-se desde o hiato aórtico do diafragma até a bifurcação da aorta. Eles formam uma das principais estações linfáticas do retroperitônio, sendo fundamentais para a drenagem linfática de estruturas profundas do abdome e retroperitônio.

Esses linfonodos recebem linfa proveniente de:

• Rins
• Glândulas adrenais
• Testículos e ovários (que embriologicamente se desenvolvem no abdome)
• Ureteres
• Parte da parede abdominal posterior
• E também contribuem para a drenagem de porções do trato gastrointestinal através de suas conexões com os troncos linfáticos lombares, que convergem para a cisterna do quilo.

Do ponto de vista clínico, os linfonodos lombares são altamente relevantes no estadiamento de tumores geniturinários (como câncer de testículo, ovário e rim) e de neoplasias retroperitoneais, além de serem locais frequentes de metástase linfática e alvos em exames de imagem (TC e RM) e procedimentos de linfadenectomia.

Fonte: Blamb/Shutterstock.com (adaptado)

Alternativa A: INCORRETA. Os linfonodos ilíacos estão relacionados à drenagem da pelve, órgãos genitais internos e porções inferiores dos membros, e se localizam ao longo dos vasos ilíacos, não ao redor da aorta abdominal.

Alternativa B: INCORRETA. Os linfonodos inguinais (superficiais e profundos) estão localizados na região da virilha, drenando membros inferiores, genitália externa e parte da parede abdominal inferior — não estão situados ao longo da aorta ou veia cava.

Alternativa C: CORRETA. Os linfonodos lombares, localizados ao longo da aorta abdominal e veia cava inferior, são os principais responsáveis pela drenagem da parede abdominal posterior, rins, adrenais e parte do trato gastrointestinal. A linfa segue desses linfonodos para os troncos lombares, que se unem à cisterna do quilo.

Alternativa D: INCORRETA. Os linfonodos mesentéricos estão distribuídos ao redor dos vasos mesentéricos e estão relacionados à drenagem linfática do intestino delgado e parte do cólon, mas não da parede abdominal posterior ou rins.

Alternativa E: INCORRETA. Os linfonodos torácicos estão localizados na cavidade torácica (mediastinais, paratraqueais, hiliares), e estão relacionados à drenagem pulmonar, pleural e mediastinal, não do abdome.

Resposta: Alternativa C

Referências:

1. Sabiston, D.C. Tratado de cirurgia. 19ª ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2012.
2. Sobotta, J. Atlas de anatomia humana. 21ª ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2000.