Dica do autor: A carina é uma estrutura anatômica localizada na porção final da traqueia, no ponto em que ela se bifurca para originar os brônquios principais direito e esquerdo. Essa estrutura em forma de crista é revestida por uma mucosa altamente sensível e atua como um importante ponto de referência anatômico e funcional no exame broncoscópico. Clinicamente, sua integridade e posição são essenciais, especialmente em pacientes com neoplasias ou traumas torácicos, já que o desvio da carina pode indicar deslocamento mediastinal ou linfadenomegalia.

Fonte: Vecton/Shutterstock.com

Alternativa A: CORRETA. A carina é a estrutura apontada pela seta azul. Ela marca a divisão da traqueia nos brônquios principais e é visível tanto em exames de imagem como em broncoscopias. Sua localização normal é ao nível da quinta vértebra torácica (T5), próxima à bifurcação da artéria pulmonar.

Alternativa B: INCORRETA. O sulco oblíquo é uma fissura pulmonar que separa os lobos superior e inferior dos pulmões, não sendo visível nessa região central da imagem, tampouco corresponde à área de bifurcação da traqueia.

Alternativa C: INCORRETA. O sulco horizontal é exclusivo do pulmão direito, separando o lobo superior do médio. Ele está localizado na superfície do pulmão e não se relaciona diretamente à traqueia ou à carina.

Alternativa D: INCORRETA. O hilo pulmonar (hilum) é a região do pulmão por onde entram e saem vasos, nervos e brônquios. Embora os brônquios passem por essa região, o ponto de bifurcação da traqueia (carina) está superior ao hilo.

Alternativa E: INCORRETA. "Fissura mediastinal" não é um termo anatômico preciso. O mediastino é uma região anatômica que abriga a traqueia, esôfago, grandes vasos, entre outros, mas não possui uma "fissura" como estrutura identificável na imagem ou na anatomia.

Resposta correta: Alternativa A.

Referências:

• Moore, K. L., Dalley, A. F., & Agur, A. M. R. Anatomia Orientada para a Clínica. 7ª ed. Guanabara Koogan, 2014.

• Netter, F. H. Atlas de Anatomia Humana. 7ª ed. Elsevier, 2019.

• Standring, S. Gray’s Anatomy: The Anatomical Basis of Clinical Practice. 41ª ed. Elsevier, 2020.