Dica do autor: A anorexia nervosa é um transtorno alimentar caracterizado por restrição alimentar, baixo peso corporal e intensa preocupação com o peso ou forma corporal. Embora a perda de peso extrema e a distorção da imagem corporal sejam características centrais, é importante diferenciar os sintomas que pertencem a esse diagnóstico daqueles que podem sugerir outra condição. A perda de apetite, por exemplo, não é uma característica típica do início da anorexia nervosa, já que as pacientes geralmente restringem a alimentação deliberadamente, apesar de sentirem fome. Alternativa A: INCORRETA. A distorção da imagem corporal é uma característica fundamental da anorexia nervosa e está presente desde os estágios iniciais. As pacientes frequentemente se veem como "gordas", mesmo estando significativamente abaixo do peso. Alternativa B: CORRETA. A perda de apetite, especialmente no início do quadro clínico, contraria o diagnóstico de anorexia nervosa. Na fase inicial, as pacientes restringem a alimentação de forma voluntária, apesar de sentirem fome. A perda de apetite pode ocorrer em fases mais avançadas, mas não é um sintoma inicial. Alternativa C: INCORRETA. Episódios de compulsão alimentar podem ocorrer em pacientes com anorexia nervosa do subtipo purgativo, embora não sejam comuns no início do quadro. Esses episódios, quando presentes, não excluem o diagnóstico. Alternativa D: INCORRETA. A prática de purgação, como vômitos autoinduzidos ou uso de laxantes, é comum no subtipo purgativo da anorexia nervosa. Embora não seja obrigatório para o diagnóstico, sua ocorrência não contraria o quadro clínico.  Resposta: Alternativa B.