Dica do autor: O gasto energético de repouso (GER ou taxa metabólica de repouso) é basicamente a energia necessária para manter as funções vitais em repouso — respiração, circulação, manutenção da temperatura, atividade dos órgãos. O que realmente explica a maior parte da variação entre indivíduos é a composição corporal: a massa corporal magra (massa livre de gordura), que engloba músculos e, sobretudo, órgãos metabolicamente ativos (fígado, cérebro, coração, rim), responde pela maior fatia do consumo de energia em repouso. Esses órgãos, mesmo representando pequena fração do peso corporal, têm metabolismo por quilo muito alto. O tecido adiposo, embora volumoso em algumas pessoas, tem metabolismo por massa muito menor. Por isso, ao bater o olho e querer estimar o GER, o pulo do gato é considerar a massa magra — alterações na massa magra (idade, sarcopenia, perda de peso) mudam bastante o GER; exercício influencia mais o gasto total diário e só indiretamente (aumentando massa magra) eleva o GER.

Alternativa A: INCORRETA. O tecido adiposo contribui para o gasto energético, mas seu metabolismo por unidade de massa é baixo comparado ao tecido magro. Em termos práticos, alguém com grande reserva de gordura pode ter GER absoluto maior simplesmente por ter mais massa total, mas por quilo o tecido adiposo gasta muito menos — logo não é o principal determinante do GER em um indivíduo saudável.

Alternativa B: INCORRETA. O nível de exercício físico altera sobretudo o componente do gasto energético relativo à atividade física e pode aumentar indiretamente o GER ao aumentar a massa magra; entretanto, o próprio GER em repouso é pouco influenciado pelo hábito de exercício em curto prazo. Ou seja, atividade física é determinante importante do gasto energético total diário, mas não é o principal contribuinte do gasto em repouso.

Alternativa C: CORRETA. A massa corporal magra é o maior determinante do gasto energético de repouso em indivíduos saudáveis. Ela representa a maior parte da variação interindividual e inclui tanto músculo quanto órgãos com alta taxa metabólica por massa. Clinicamente isso explica por que perda de massa magra reduz o GER e por que estimativas mais acuradas de necessidades calóricas usam medidas ou predições da massa magra.

Alternativa D: INCORRETA. A frequência cardíaca em repouso reflete parte do gasto cardíaco, mas seu efeito sobre o GER é pequeno em indivíduos saudáveis. A elevação do metabolismo associada a aumento da FC geralmente ocorre como parte de estados sistêmicos (febre, tireotoxicose, sepse), quando múltiplos mecanismos hormonais e inflamatórios elevam o GER — não é a FC isolada que determina o gasto em repouso.

Alternativa E: INCORRETA. Há sim um determinante predominante: a massa corporal magra. Portanto não se aceita "nenhuma das anteriores" como correta.

Resposta: Alternativa C