Lembre-se de que, nas provas de residência, o que mais cai sobre o tema “vasculites” é a identificação da síndrome clínica de cada entidade específica, incluindo a identificação de marcadores positivos ou negativos. O ANCA (Anticorpo Anticitoplasma de Neutrófilo) é um marcador sorológico de autoimunidade extremamente associado às vasculites sistêmicas necrosantes pauci-imunes. Alternativa A: INCORRETA. A poliarterite nodosa é uma vasculite ANCA negativo. Essa é uma síndrome de vasculite de médios vasos marcada pela ocorrência de sinais e sintomas constitucionais, mononeurite múltipla, vasculite intestinal, testicular e hipertensão renovascular. Alternativa B: CORRETA. A granulomatose de Wegener é uma vasculite ANCA positivo, sendo encontrado c-ANCA positivo em 70 a 97% dos casos. Essa doença acomete artérias de médio e pequeno calibre, além de microvasos. Com isso, provoca uma glomerulonefrite pauci-imune, acometimento do trato respiratório superior em 95% dos casos e o envolvimento ocular pode ocorrer em 28 a 58% dos casos. Alternativa C: INCORRETA. A vasculite lúpica também é uma doença ANCA negativo em que geralmente há acometimento de múltiplos órgãos e tecidos. Com isso, gerando temos um paciente com processo inflamatório sistêmico, lesão articular, lesão cutânea, lesão renal, lesão hematológica e, por fim, FAN positivo e hipocomplementemia. Alternativa D: INCORRETA. A vasculite leucocitoclástica comumente se manifesta com púrpura palpável em membros inferiores. Nessa doença metade dos pacientes tem elevação da IgA sérica e, alguns, da IgM. No entanto, o complemento está normal e o ANCA é negativo. O que caracteriza a doença são a presença de restos de núcleos de neutrófilos, decorrentes da lise destas células na própria parede vascular. Resposta correta, letra B.