Dica do autor: Na herança ligada ao X recessiva, o gene alterado está localizado no cromossomo X. Como os homens possuem apenas um cromossomo X, basta que esse cromossomo carregue a variante patogênica para que a doença se manifeste. Por isso, os homens são mais frequentemente afetados. As mulheres, por possuírem dois cromossomos X, geralmente precisam herdar duas cópias alteradas para manifestar a condição; quando apresentam apenas uma, costumam ser portadoras. Outro ponto fundamental é que não existe transmissão de pai para filho homem, pois o pai transmite o cromossomo Y aos filhos. Em contrapartida, um homem afetado transmite seu cromossomo X alterado a todas as filhas.

Alternativa A: INCORRETA. As mulheres não são mais frequentemente afetadas. Em doenças recessivas ligadas ao X, a manifestação clínica é mais comum nos homens, que possuem apenas um cromossomo X.

Alternativa B: CORRETA. Os homens são mais frequentemente afetados do que as mulheres, pois apresentam hemizigose para o cromossomo X. Assim, uma única variante patogênica nesse cromossomo é suficiente para causar a doença.

Alternativa C: INCORRETA. Os dois sexos não são afetados com a mesma frequência. A doença é muito mais comum em homens, enquanto as mulheres são mais frequentemente portadoras assintomáticas.

Alternativa D: INCORRETA. A doença não é transmitida apenas por homens afetados. Mulheres portadoras podem transmitir o alelo alterado a seus filhos e filhas, sendo uma importante via de transmissão desse padrão hereditário.

Alternativa E: INCORRETA. A transmissão não ocorre apenas por mulheres afetadas. Mulheres portadoras também podem transmitir o alelo, e homens afetados transmitem o cromossomo X alterado a todas as filhas, embora nunca aos filhos homens.

Resposta: Alternativa B