Nível de dificuldade: Difícil
Dica do professor: Ninja, na suspensão dos antiplaquetários precocemente pós IAM com angioplastia e colocação de stent temos que pesar bem o risco benefício visto que a suspensão prematura da dupla anti-agregação é o principal fator de risco para trombose de stent, sendo a recomendação atual a de manter o AAS durante o peri-operatório (exceto neurocirurgia ou ressecção transuretral de próstata) e suspender o clopidogrel 5 dias antes da operação e reintroduzir o mais precoce possível em casos de operação e socm médio e alto risco de sangramentos, não sendo necessário nas de baixo risco, sendo que na diretriz brasileira de antiagregantes plaquetários e anticoagulantes em cardiologia, considera-se a indicação da “ponte” com tirofiban para portadores de stent farmacológico há < 1 ano com fatores de risco para trombose de stent que serão submetidos a operação de urgência com risco de sangramento intermediário ou alto. Uma dica aqui, Ninja, é comum suspender a dupla anti-agregação e deixar com heparina não fracionada ou de baixo peso molecular o que é errado, já que a anticoagulação não protege de forma efetiva a trombose de stent e pode ainda ter um efeito pró-trombótico rebote após suas suspensão.
Resposta correta, letra A.