Dica do autor: A sífilis é uma infecção sexualmente transmissível (IST) causada pela bactéria Treponema pallidum, pertencente ao grupo das espiroquetas. Trata-se de uma bactéria móvel, com formato helicoidal, fina e delgada, que não é facilmente corada pelos métodos convencionais, como a coloração de Gram. Por isso, sua identificação clássica se dá por microscopia de campo escuro, técnica que permite visualizar sua motilidade espiralada característica. Essa bactéria tem como principal via de transmissão o contato sexual direto com lesões infectantes e pode causar lesão ulcerada indolor (cancro duro) na fase primária, manifestações cutâneo-mucosas na fase secundária e complicações neurológicas ou cardiovasculares na sífilis terciária. Além disso, atravessa a barreira placentária, podendo causar sífilis congênita. Seu tratamento padrão é feito com penicilina benzatina.

Alternativa A: INCORRETA. Essa descrição corresponde à Neisseria gonorrhoeae, um diplococo gram-negativo aeróbio, causador da gonorreia. Possui pili, que auxiliam na adesão à mucosa, e produz protease de IgA, mas não está relacionada à sífilis.

Alternativa B: INCORRETA. Essa alternativa descreve um bacilo gram-positivo formador de esporos, como os gêneros Bacillus ou Clostridium, que causam doenças como o tétano, botulismo ou antraz. Esses micro-organismos não possuem relação com sífilis.

Alternativa C: INCORRETA. Essa descrição é típica da Chlamydia trachomatis, um cocobacilo gram-negativo, intracelular obrigatório, que apresenta corpos elementares e reticulados. É responsável por uretrite não gonocócica, cervicite e DIP, mas não pela sífilis.

Alternativa D: CORRETA. Treponema pallidum é uma espiroqueta delgada e helicoidal, de movimento espiralado, altamente móvel, e visualizada por microscopia de campo escuro devido à sua estrutura muito fina para ser observada ao Gram. Essa descrição microbiológica é típica e específica da sífilis.

Alternativa E: INCORRETA. Essa descrição corresponde ao Mycobacterium tuberculosis, um bacilo ácido-resistente, com parede celular rica em lipídios, especialmente ácidos micólicos, responsável pela tuberculose. Não tem relação com a sífilis.

Resposta: Alternativa D

Referências:

• Ryan KJ, Ray CG. Sherris Medical Microbiology. 7ª ed. McGraw-Hill Education; 2018.
• Jameson J, Fauci A, Kasper D, Hauser S, Longo D, Loscalzo J. Harrison’s Principles of Internal Medicine. 21ª ed. McGraw-Hill; 2022.
• Ministério da Saúde. Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas para Atenção Integral às Pessoas com Infecções Sexualmente Transmissíveis (IST). Brasília: 2020.