Dica do autor: A vascularização do útero é complexa e altamente especializada, principalmente na região do endométrio, que sofre modificações cíclicas sob influência hormonal. A artéria uterina, ramo da artéria ilíaca interna, é a principal fonte de sangue para o útero. A partir dela, originam-se as artérias arqueadas, que penetram o miométrio e formam ramos para as artérias radiais. Estas se ramificam em dois tipos distintos ao adentrarem o endométrio: as artérias retas, que irrigam a camada basal, e as artérias espirais, que suprem a camada funcional do endométrio.

Durante o ciclo menstrual, especialmente na fase secretora, essas artérias espirais tornam-se altamente tortuosas e desempenham papel fundamental na nutrição e sustentação do tecido funcional. Caso não ocorra fecundação, o colapso dessas artérias leva à isquemia da camada funcional, que, consequentemente, se descama — dando início à menstruação. Portanto, as artérias espirais são essenciais tanto para a manutenção quanto para a eliminação do endométrio funcional.

Alternativa A: INCORRETA. A artéria arqueada é um ramo da artéria uterina e irriga o miométrio, dando origem às artérias radiais. No entanto, ela não irriga diretamente a camada funcional do endométrio.

Alternativa B: INCORRETA. A artéria uterina é o vaso principal que irriga o útero como um todo, mas não alcança diretamente a camada funcional — suas ramificações mais distais (como as artérias espirais) fazem essa função.

Alternativa C: INCORRETA. A chamada “artéria miometrial” não é uma denominação anatômica precisa. O que irriga o miométrio são os ramos das artérias arqueadas, mas essas não são responsáveis pela irrigação direta da camada funcional.

Alternativa D: CORRETA. A artéria espiral (também chamada de artéria helicoidal) é responsável por irrigar diretamente a camada funcional do endométrio, sofrendo alterações significativas durante o ciclo menstrual. Sua vasoconstrição e colapso levam à descamação endometrial durante a menstruação.

Alternativa E: INCORRETA. A artéria ilíaca interna é um vaso pélvico importante, mas é a fonte principal da artéria uterina, não se ramificando diretamente para o endométrio.

Resposta: Alternativa D

Referências:

·         JUNQUEIRA, Luiz Carlos; CARNEIRO, José. Histologia Básica: Texto e Atlas. 13. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2017.

·         ROSS, Michael H.; PAWLINA, Wojciech. Histologia: Texto e Atlas. 7. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2016.

·         GARTNER, Leslie P. Atlas Colorido de Histologia. 6. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2020.