Dica do autor: A análise da curva fluxo-volume da manobra forçada da espirometria fornece muitas informações a cerca do diagnóstico patológico do paciente. Sendo algumas alterações bem características. Vamos analisar as alternativa em busca da alteração morfológica característica da estenose de traqueia.

Alternativa A: INCORRETA. A concavidade da alça expiratória decorre uma lentificação do fluxo expiratório terminal, decorrente da obstrução das pequenas vias aéreas, achado característico das doenças obstrutivas que acometem pequenas vias aéreas como a asma, a fibrose cística e a bronquiolite obliterante.

Alternativa B: INCORRETA. O platô ou a amputação da alça expiratória é esperada na obstrução intratorácica, como em uma lesão de traqueia intratorácica ou brônquio principal, dificultando de forma consistente a saída do fluxo expiratório.

Alternativa C: INCORRETA. O platô ou a amputação da alça inspiratória é esperada na obstrução extratorácica, como nas doenças de laringe e na disfunção das cordas vocais, que impedem o fluxo inspiratório. 

Alternativa D: CORRETA. O platô ou a amputação de ambas as alças inspiratória e expiratória é característico de uma obstrução fixa central ou de via aérea superior, como a estenose de traqueia.

Resposta: letra D.