Dica do autor: A osmolaridade plasmática é um dos principais parâmetros regulatórios do equilíbrio hidroeletrolítico. Pequenas alterações nessa variável desencadeiam respostas rápidas no organismo para manter a homeostase. O corpo humano é constituído majoritariamente por água, distribuída em dois grandes compartimentos: o líquido intracelular (LIC) e o líquido extracelular (LEC), que por sua vez se subdivide em plasma e líquido intersticial.
O compartimento intracelular, que representa cerca de 2/3 da água corporal total, é altamente sensível às variações da osmolaridade do LEC, especialmente do plasma, que atua como referência osmótica.
Quando há um aumento da osmolaridade plasmática, por exemplo devido à hipernatremia, a água se move rapidamente do LIC para o LEC, levando à desidratação celular. Por outro lado, em casos de hipo-osmolaridade (como na hiponatremia), a água entra nas células, podendo provocar edema celular.
Esse deslocamento de água entre compartimentos ocorre por difusão osmótica, que é extremamente rápida, regulada pelas diferenças de concentração de solutos efetivos (principalmente o sódio no LEC). Portanto, o líquido intracelular é o compartimento que mais rapidamente responde a alterações da osmolaridade plasmática.

Alternativa A: INCORRETA. O plasma é o compartimento cuja osmolaridade serve como parâmetro regulador, mas ele não sofre deslocamentos de água em resposta a si mesmo. É o referencial da variação osmótica, e não o que responde mais rapidamente.

Alternativa B: INCORRETA. O líquido intersticial é parte do compartimento extracelular e também compartilha a osmolaridade plasmática. No entanto, não há barreiras osmóticas significativas entre plasma e interstício, o que faz com que eles se comportem como uma unidade osmótica. Ainda assim, é o intracelular que responde com maior velocidade por meio da movimentação de água.

Alternativa C: CORRETA. O líquido intracelular sofre alterações rápidas de volume por movimento osmótico da água através da membrana celular, em resposta direta às variações da osmolaridade plasmática. Esse mecanismo é fundamental para preservar o volume celular e garantir a função celular adequada.

Alternativa D: INCORRETA. O fluido transcelular, como o líquor, o humor aquoso ou o líquido sinovial, é um compartimento funcionalmente pequeno e com acesso limitado ao equilíbrio osmótico agudo. Ele não participa diretamente dos ajustes rápidos à osmolaridade plasmática.

Alternativa E: INCORRETA. A linfa é formada a partir do líquido intersticial e circula de maneira mais lenta, com papel secundário no equilíbrio osmótico imediato. Portanto, não é o primeiro compartimento a responder às variações plasmáticas.

Resposta: Alternativa C

Referências:

GUYTON, Arthur C.; HALL, John E. Tratado de fisiologia médica. 14. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2021.

BORON, Walter F.; BOULPAEP, Emile L. Fisiologia médica. 3. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2020.