Dica do autor: A leucemia linfocítica crônica (LLC) é uma malignidade hematológica que afeta principalmente pacientes idosos e está associada à proliferação de linfócitos B maduros, que coexpressam os marcadores CD5 e CD20. A LLC pode causar linfadenopatia, esplenomegalia, hepatomegalia e linfocitose significativa, sendo frequentemente diagnosticada incidentalmente em exames de rotina. Análise das Alternativas: Alternativa A: INCORRETA. O linfoma de Hodgkin é caracterizado pela presença de células de Reed-Sternberg e tende a cursar com linfadenopatia cervical e mediastinal. A esplenomegalia pode estar presente, mas a imunofenotipagem não é consistente com esse diagnóstico, uma vez que CD5 e CD20 não são marcadores típicos do linfoma de Hodgkin. Alternativa B: CORRETA. A leucemia linfocítica crônica (LLC) é o diagnóstico mais provável, devido à presença de esplenomegalia, hepatomegalia, linfocitose significativa e a imunofenotipagem revelando células CD5+ e CD20+. A LLC é uma neoplasia de linfócitos B maduros e é uma das formas mais comuns de leucemia em adultos. Alternativa C: INCORRETA. A leucemia mieloide aguda (LMA) se apresenta com células mieloides imaturas (blastos) e pancitopenia. A LMA é uma condição aguda, enquanto este paciente tem um curso crônico com linfocitose, o que é mais compatível com LLC. Alternativa D: INCORRETA. Os linfomas não-Hodgkin podem causar esplenomegalia e hepatomegalia, mas a presença de linfocitose e os marcadores imunofenotípicos (CD5+ e CD20+) são mais característicos de LLC do que de linfoma. Alternativa E: INCORRETA. A anemia aplásica se caracteriza por pancitopenia (anemia, leucopenia e trombocitopenia), causada por falência da medula óssea, o que não condiz com os achados deste caso, que incluem linfocitose e esplenomegalia. Resposta correta: Alternativa B Referências: Harrison's Principles of Internal Medicine, 20ª edição. Hallek, M. et al. "Chronic Lymphocytic Leukemia: 2018 Recommendations from the International Workshop on CLL." Blood, 2018.