Dica do autor: Embora anfetamina e cocaína compartilhem efeitos estimulantes sobre o sistema nervoso central por aumentarem a concentração de monoaminas (como dopamina, noradrenalina e serotonina) na fenda sináptica, seus mecanismos de ação diferem significativamente. A anfetamina tem como principal ação a reversão do fluxo dos transportadores de monoaminas, especialmente o DAT (dopamine transporter), NET (norepinephrine transporter) e SERT (serotonin transporter). Com isso, ela força os neurotransmissores a saírem da célula para o espaço extracelular, aumentando sua disponibilidade na sinapse. Além disso, promove a liberação vesicular de neurotransmissores e inibe a monoamina oxidase (MAO) em alguns contextos.

Já a cocaína atua predominantemente bloqueando os transportadores de recaptação (especialmente DAT, SERT e NET), impedindo que os neurotransmissores sejam reabsorvidos pelo neurônio pré-sináptico, o que também resulta em aumento sináptico, mas sem reverter o fluxo dos transportadores.

Alternativa A: INCORRETA. Ambas as drogas podem inibir o SERT, aumentando a serotonina sináptica.

Alternativa B: INCORRETA. O aumento da dopamina sináptica é promovido por anfetamina e cocaína, não sendo exclusivo de uma delas.

Alternativa C: INCORRETA. O bloqueio do transportador de norepinefrina (NET) também é comum às duas substâncias.

Alternativa D: CORRETA. A reversão do fluxo dos transportadores de monoaminas é exclusiva da anfetamina, sendo um dos seus principais diferenciais farmacológicos frente à cocaína.

Alternativa E: INCORRETA. A inibição dos canais de sódio voltagem-dependentes é uma característica da cocaína, que atua também como anestésico local. Anfetamina não possui essa ação.

Resposta correta: alternativa D

Referências:

• Golan, D. E., et al. (2017). Princípios de Farmacologia: A Base Fisiopatológica da Terapêutica. Guanabara Koogan.
• Katzung, B. G., et al. (2018). Farmacologia Básica e Clínica. McGraw-Hill.
• Goodman & Gilman. As Bases Farmacológicas da Terapêutica, 13ª edição.
• Heal DJ, Smith SL, Gosden J, Nutt DJ. Amphetamine, past and present – a pharmacological and clinical perspective. J Psychopharmacol. 2013.