Dica do autor: Os relaxantes musculares de ação central se dividem em dois grupos principais: os antiespasmódicos e os antiespasmolíticos, que têm indicações clínicas e mecanismos de ação distintos. Os antiespasmolíticos (como baclofeno, tizanidina e diazepam) atuam no sistema nervoso central e são utilizados para tratar espasticidade, uma condição caracterizada por aumento do tônus muscular reflexo, geralmente associada a lesões do neurônio motor superior (como na esclerose múltipla, lesões medulares e AVC). Já os antiespasmódicos (como ciclobenzaprina e orfenadrina) são usados para tratar espasmos musculares agudos relacionados a condições musculoesqueléticas periféricas, como contraturas por trauma ou lombalgias. Seu efeito é predominantemente anticolinérgico ou de sedação central, com pouco ou nenhum impacto em lesões neurológicas centrais.

Alternativa A: INCORRETA. Os antiespasmolíticos são indicados para espasticidade (origem central), e não para lombalgias mecânicas. A modulação serotoninérgica não é o principal mecanismo desses agentes.

Alternativa B: INCORRETA. Essa afirmação confunde os termos. Os antiespasmódicos não atuam nos neurônios motores superiores. Quem atua no SNC, modulando esses neurônios, são os antiespasmolíticos.

Alternativa C: CORRETA. Os antiespasmolíticos agem no SNC e são indicados em condições com espasticidade, como esclerose múltipla ou lesões medulares. Os antiespasmódicos, por outro lado, são úteis em espasmos musculares agudos de origem periférica, como lombalgias, e não têm eficácia em espasticidade de origem central.

Alternativa D: INCORRETA. Embora alguns relaxantes centrais atuem sobre receptores GABA_A (como o diazepam), não é correto afirmar que ambos os grupos têm o mesmo alvo e são usados indistintamente. Eles possuem indicações clínicas e mecanismos distintos.

Alternativa E: INCORRETA. Os antiespasmódicos, como a orfenadrina, têm efeito anticolinérgico periférico, mas seu uso contínuo em esclerose múltipla não é indicado, pois não atuam na espasticidade de origem central.

Resposta correta: Alternativa C

Referências:

• Katzung, B. G. (2018). Farmacologia Básica e Clínica (14ª ed.). AMGH.
• Rang, H. P., Dale, M. M., Ritter, J. M., Flower, R. J., & Henderson, G. (2016). Farmacologia (8ª ed.). Elsevier.
• Goodman & Gilman. (2012). As Bases Farmacológicas da Terapêutica (12ª ed.). McGraw-Hill.