Dica do autor: A porta de entrada da tuberculose é o trato respiratório, especialmente os alvéolos pulmonares, onde o Mycobacterium tuberculosis é inalado em aerossóis. Nas superfícies mucosas, como as vias aéreas superiores e brônquios, a primeira linha de defesa do sistema imune adaptativo é mediada principalmente pela imunoglobulina A secretora (IgA). A IgA secretora (sIgA) é produzida por plasmócitos na lâmina própria e transportada através do epitélio mucoso por meio do receptor poli-Ig, adquirindo um componente secretor que a protege contra a degradação enzimática. Sua principal função é a neutralização de patógenos e toxinas nas superfícies mucosas, impedindo a adesão e invasão dos microrganismos — neste caso, ajudando a limitar a infecção por M. tuberculosis ainda nas vias aéreas antes de alcançar os alvéolos.

Fonte: Adaptação traduzida por IA de https://openi.nlm.nih.gov/detailedresult?img=PMC4583574_civ61401&query=tuberculosis&it=xg&req=4&npos=82

Alternativa A: INCORRETA. A IgE está envolvida em reações alérgicas e defesa contra parasitas helmínticos, não sendo efetiva contra infecções bacterianas respiratórias.

Alternativa B: INCORRETA. A IgM é a primeira imunoglobulina produzida na resposta imune primária e é eficiente na ativação do complemento, mas não é secretada nas mucosas em forma protetora como a IgA.

Alternativa C: INCORRETA. A IgG atua principalmente na imunidade sistêmica, atravessa a placenta e é importante na opsonização, mas não é o principal anticorpo de defesa em mucosas respiratórias.

Alternativa D: CORRETA. A IgA secretora é o anticorpo mais importante nas superfícies mucosas, onde atua na neutralização do M. tuberculosis antes que ele atinja os alvéolos.

Alternativa E: INCORRETA. A IgD é pouco compreendida e encontrada principalmente na superfície de linfócitos B imaturos, sem função destacada em mucosas ou contra M. tuberculosis.

Resposta: Alternativa D

Referências bibliográficas:

• Abbas, A. K., Lichtman, A. H., & Pillai, S. (2020). Imunologia Celular e Molecular (10ª ed.). Elsevier.
• Janeway, C. A. et al. (2017). Imunobiologia de Janeway (9ª ed.). Artmed.
• Kumar, V., Abbas, A. K., Aster, J. C. (2020). Robbins & Cotran – Bases Patológicas das Doenças (10ª ed.). Elsevier.