Dica do autor: A benzocaína é um anestésico local do tipo éster, amplamente utilizada em preparações de uso tópico, especialmente em mucosas, como cavidade oral, faringe e trato respiratório superior. Sua principal característica farmacológica é o início de ação extremamente rápido e uma duração curta, o que a torna ideal para procedimentos rápidos e de superfície. Por ser pouco solúvel em água, a benzocaína permanece mais tempo no local da aplicação sem absorção sistêmica significativa, reduzindo o risco de toxicidade sistêmica. No entanto, é importante observar que a benzocaína pode causar, em casos raros, metemoglobinemia, especialmente quando utilizada em grandes quantidades ou em pacientes suscetíveis. Seu uso é restrito a anestesia superficial, não sendo indicada para bloqueios nervosos profundos ou infiltrações. Seu perfil a diferencia das amidas, como lidocaína e bupivacaína, que têm maior uso em infiltração, bloqueios regionais e anestesia espinhal.

Alternativa A: INCORRETA. A bupivacaína é um anestésico local de longa duração e alta potência, mais indicada para bloqueios regionais profundos e anestesia peridural. Seu início de ação é mais lento, e não é indicada para uso tópico em mucosas.

Alternativa B: INCORRETA. A mepivacaína é um anestésico amida de ação intermediária, útil em bloqueios e infiltrações, mas não é indicada para uso tópico devido à menor penetração em mucosas e maior risco de toxicidade sistêmica.

Alternativa C: INCORRETA. A prilocaína, embora tenha início de ação relativamente rápido, é mais utilizada em anestesia regional ou em associação com outros anestésicos (como na formulação EMLA). Não é a escolha de primeira linha para anestesia tópica em mucosas.

Alternativa D: CORRETA. A benzocaína é um anestésico do tipo éster, ideal para anestesia tópica de mucosas. Apresenta início de ação rápido e curta duração, sendo eficaz para procedimentos de curta duração na superfície mucosa.

Alternativa E: INCORRETA. A ropivacaína é semelhante à bupivacaína, com menor toxicidade cardíaca, mas também é utilizada em bloqueios profundos e infiltrações, e não tem indicação para anestesia tópica.

Resposta correta: alternativa D

Referências:

• Katzung BG, Trevor AJ. Farmacologia Básica e Clínica. 14ª ed. McGraw-Hill; 2018.
• Rang HP, Dale MM, Ritter JM, Flower RJ. Farmacologia. 8ª ed. Elsevier; 2016.
• Goodman & Gilman. As Bases Farmacológicas da Terapêutica. 13ª ed. AMGH; 2019.