Dica do autor: Durante a epidemia brasileira de 2015, um número incomum de recém-nascidos com microcefalia chamou a atenção de autoridades de saúde. Investigações epidemiológicas e laboratoriais confirmaram a associação entre esses casos e a infecção materna pelo vírus Zika, transmitido principalmente pelo mosquito Aedes aegypti. A infecção pelo Zika vírus durante o primeiro trimestre da gestação pode afetar diretamente o neurodesenvolvimento fetal, resultando em uma síndrome congênita caracterizada por microcefalia, calcificações periventriculares, ventriculomegalia, lisencefalia, artrogripose e alterações oftalmológicas. O tropismo do Zika vírus pelo sistema nervoso central fetal é bem documentado, e sua ação teratogênica foi responsável por um marco na história da saúde pública no Brasil, sendo reconhecida como Síndrome Congênita do Zika Vírus.

Alternativa A: INCORRETA. O Toxoplasma gondii pode causar calcificações intracranianas, hidrocefalia e coriorretinite, mas não está relacionado com a epidemia de 2015. A transmissão é vertical, e a infecção é mais comum em contextos de má higienização ou contato com fezes de gatos infectados.

Alternativa B: INCORRETA. O Parvovírus B19 está associado à hidropisia fetal não imune e à anemia fetal, mas não causa microcefalia nem calcificações cerebrais.

Alternativa C: INCORRETA. O vírus da rubéola pode causar a síndrome da rubéola congênita, com surdez, catarata e cardiopatia congênita, mas não é o agente responsável pela epidemia de microcefalia de 2015.

Alternativa D: INCORRETA. O citomegalovírus (CMV) é uma causa importante de infecção congênita, podendo causar calcificações periventriculares, microcefalia e déficits neurológicos. Contudo, ele não esteve envolvido na epidemia de 2015 no Brasil.

Alternativa E: CORRETA. O vírus Zika foi o agente identificado como causador da epidemia de microcefalia no Brasil em 2015, sendo comprovadamente neuroteratogênico, especialmente quando a infecção ocorre no primeiro trimestre gestacional.

Resposta: Alternativa E

Referências:

• Ministério da Saúde. (2016). Protocolo de Vigilância e Resposta à Ocorrência de Microcefalia.
• WHO. (2016). Zika Virus Microcephaly and Guillain-Barré Syndrome Situation Report.