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Dica do autor: A bexiga urinária recebe inervação complexa, formada por componentes simpáticos, parassimpáticos e somáticos. O sistema parassimpático é mediado pelos nervos pélvicos (esplâncnicos pélvicos), originados das raízes S2-S4, responsáveis por promover a contração do músculo detrusor e o relaxamento do esfíncter uretral interno, permitindo o esvaziamento vesical. Já o sistema simpático, via nervo hipogástrico, promove relaxamento do detrusor e contração do colo vesical, predominando durante a fase de enchimento. Por fim, o nervo pudendo (somático, também de S2-S4) controla o esfíncter uretral externo, permitindo continência voluntária. O equilíbrio entre esses sistemas garante o funcionamento adequado da micção.

Alternativa A: INCORRETA. O nervo hipogástrico é simpático, originado da região lombar, e está relacionado principalmente à fase de enchimento vesical (relaxamento do detrusor).

Alternativa B: INCORRETA. O nervo pudendo é somático, também de S2-S4, mas atua na inervação do esfíncter uretral externo e da musculatura perineal, não diretamente na contração da bexiga.

Alternativa C: INCORRETA. O nervo esplâncnico lombar é simpático e participa da formação do plexo hipogástrico, atuando na inervação visceral lombopélvica, mas não é a via parassimpática principal da bexiga.

Alternativa D: CORRETA. O nervo pélvico (ou esplâncnico pélvico) é parassimpático, origina-se de S2-S4 e é responsável pela contração do detrusor, promovendo a micção. É exatamente a estrutura assinalada pelo X.

Alternativa E: INCORRETA. O nervo esplâncnico torácico tem fibras simpáticas e está envolvido na inervação abdominal, sem relação com a bexiga urinária.

Resposta correta: Alternativa D.

Referências:

• Atlas de Anatomia Humana, de Johannes Sobotta

• Anatomia orientada para a clínica, MOORE: Keith L

• 1. Imagem utilizada sob licença da Shutterstock.com, disponível em: https://www.shutterstock.com/pt/image-vector/drawing-show-nervous-control-urinary-bladder-105463919. Acesso em: 25/08/2025.