Dica do autor: A carina traqueal é um importante ponto anatômico visível em exames de imagem, especialmente em cortes transversais e reconstruções sagitais do tórax. Ela marca a divisão da traqueia em brônquios principais direito e esquerdo e está localizada ao nível da quinta vértebra torácica, sendo um referencial crítico em procedimentos broncoscópicos, entubação orotraqueal e avaliação de doenças traqueobrônquicas. Reconhecer essa estrutura é essencial para a orientação anatômica precisa do mediastino e do trato respiratório inferior.

Fonte: Olga Bolbot/ShutterStock.com

Alternativa A: INCORRETA. A pleura é uma membrana serosa que reveste os pulmões (pleura visceral) e a parede torácica interna (pleura parietal). Apesar de ser visível em cortes anatômicos, ela não forma uma estrutura central ou de bifurcação traqueal, como a indicada pela seta azul.

Alternativa B: INCORRETA. O diafragma é o principal músculo da respiração, situado inferiormente na cavidade torácica. Ele aparece em cortes mais inferiores e tem um formato arqueado. Não está localizado na região central e superior do mediastino, onde se encontra a carina.

Alternativa C: INCORRETA. O mediastino é uma divisão anatômica do tórax que contém diversas estruturas (como coração, traqueia, esôfago e grandes vasos), mas não é uma estrutura anatômica única ou visível de forma individual como a carina. É um compartimento, e não um marco anatômico definido.

Alternativa D: CORRETA. A carina é a crista cartilaginosa localizada na extremidade distal da traqueia, onde ocorre a divisão nos brônquios principais direito e esquerdo. Essa estrutura é claramente visível em exames de imagem como TC de tórax, e sua integridade é avaliada em broncoscopias. Trata-se de um ponto de referência anatômico e clínico de extrema importância.

Alternativa E: INCORRETA. O hilo pulmonar é a região por onde entram e saem estruturas como brônquios, vasos pulmonares, linfáticos e nervos. Apesar de relacionado à carina, o hilo está mais lateralizado em relação à linha média e não corresponde à estrutura em forma de crista identificada no ponto de bifurcação traqueal.

Resposta correta: Alternativa D.

Referências:

• Moore, K. L., Dalley, A. F., & Agur, A. M. R. (2014). Anatomia Orientada para a Clínica (7ª ed.). Rio de Janeiro: Elsevier.

• Netter, F. H. (2019). Atlas de Anatomia Humana (7ª ed.). Rio de Janeiro: Elsevier.

• Standring, S. (2021). Gray's Anatomy: The Anatomical Basis of Clinical Practice (42ª ed.). Elsevier.