Dica do autor: A estrutura apontada pela seta azul corresponde à cúpula diafragmática direita, porção musculotendínea do diafragma responsável por separar a cavidade torácica da cavidade abdominal. A cúpula direita geralmente se encontra mais elevada que a esquerda, pois repousa sobre o fígado, que eleva sua posição anatômica. Radiologicamente, ela costuma projetar-se aproximadamente até o 5º espaço intercostal direito.

Na imagem, observa-se também a presença de hérnia hiatal, condição em que parte do estômago, geralmente o fundo gástrico, protrui através do hiato esofágico do diafragma para o interior da cavidade torácica. Embora a hérnia hiatal esteja mais relacionada ao hiato esofágico localizado na porção medial do diafragma, a identificação das cúpulas diafragmáticas é fundamental na interpretação da imagem, pois elas delimitam a transição entre abdome e tórax e ajudam na avaliação de alterações anatômicas associadas.

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Alternativa A: INCORRETA. A cúpula diafragmática esquerda encontra-se geralmente mais baixa que a direita, pois não sofre elevação pelo fígado.

Alternativa B: CORRETA. A seta aponta para a cúpula diafragmática direita, a porção superior do diafragma do lado direito, que normalmente aparece mais elevada devido à presença do fígado logo abaixo.

Alternativa C: INCORRETA. O estômago pode herniar para o tórax na hérnia hiatal, porém não é a estrutura indicada pela seta, que aponta para o diafragma.

Alternativa D: INCORRETA. O fundo gástrico pode ser visualizado em casos de hérnia hiatal, mas a seta não aponta para essa estrutura e sim para a cúpula diafragmática.

Alternativa E: INCORRETA. A pleura parietal reveste a parede interna da cavidade torácica, porém não apresenta o contorno curvo espesso característico do diafragma observado na imagem.

Resposta: Alternativa B

Referências:

Moore, K. L., Dalley, A. F., & Agur, A. M. R. Anatomia Orientada para a Clínica. 7ª ed. Elsevier.

Standring, S. Gray’s Anatomy: The Anatomical Basis of Clinical Practice. 42ª ed. Elsevier.

Netter, F. H. Atlas de Anatomia Humana. 7ª ed. Elsevier.