Dica do autor: A vacina Pneumo10V integra o calendário do PNI há mais de 10 anos. Ao longo desse período de vacinação identificamos uma redução importante da incidência de infecções bacterianas graves (pneumonia, meningites e sepse) pelos 10 sorotipos do Streptococcus pneumoniae contidos na vacina, acompanhando-se entretanto, de um aumento da incidência dos sorotipos não contidos na vacina, como o 3 e o 19A, que se associam a quadros de pneumonia complicada com derrame pleural e pneumonia necrosante. Além dessa mudança da epidemiologia dos sorotipos do pneumococo, temos acompanhado um aumento da incidência de outros agentes etiológicos de pneumonia, como Haemophilus influenzae não-tipável, vírus e agentes atípicos (principalmente na faixa etária dos escolares e adolescentes). Alternativa A: CORRETA. Vírus são agentes comuns de pneumonia em lactentes e agentes atípicos, como o Mycoplasma pneumoniae e a C. pneumoniae, são mais comuns em escolares e adolescentes. Alternativa B: INCORRETA. O principal Haemophilus influenza capsulado é o hemófilos do tipo B, que também apresenta menor incidência atualmente devido a vacinação universal na infância. Além disso, os vírus não são agentes comuns de pneumonia em adolescentes. Alternativa C: INCORRETA. Houve aumento da incidência das pneumonias pelos sorotipos não contidos na vacina, mas que geralmente não está associados a resistência a penicilina. A resistência do pneumococo no Brasil continua sendo baixa. Além disso, a Chlamydia trachomatis é caracteristicamente um agente de pneumonia atípica encontrado em escolares e não em pré-escolares. Alternativa D: INCORRETA. Os vírus de uma forma geral tem aumentado em incidência, mas principalmente nos lactentes e pré-escolares, além disso temos visto um aumento da incidência de coqueluche (causada pela Bordetella pertussis), mas isso não se deve a vacinação com a Pneumo10V, mas sim a perda da imunidade conferida pela vacina DTP, ocasionando o aparecimento de coqueluche atípica em adolescentes e adultos, que atuam como verdadeiros reservatórios facilitando a infecção de lactentes jovens ainda não vacinados contra coqueluche. Para evitar que isso ocorra foi instituída a vacina dTpa em gestantes, aplicada preferencialmente entre 28 e 34 semanas de idade gestacional. Resposta correta, letra A.