Dica do autor: Prevenção quaternária é o pulo do gato contra a medicina que ultrapassa o necessário: trata-se de identificar pacientes ou populações em risco de supermedicalização e protegê‑los de intervenções desnecessárias, invasivas ou potencialmente danosas. Na prática, significa pensar criticamente antes de pedir exames ou tratamentos, avaliar risco versus benefício, considerar a prevalência da doença, o valor preditivo dos testes e o impacto psicológico e social do diagnóstico. Fique ligado: nem toda descoberta é benefício — há overdiagnosis, cascatas de exames por achados incidentais, efeitos adversos iatrogênicos e custos que pesam no indivíduo e no sistema. A arma principal é o raciocínio clínico bem-feito, comunicação clara com o paciente, tomada de decisão compartilhada, e medidas como revisão de medicação, suspensão de exames sem indicação e implementação de critérios que restrinjam práticas de baixa utilidade. Em resumo: prevenção quaternária não é inação por comodidade, é ação deliberada para evitar dano causado pela própria medicina.

Alternativa A: CORRETA. Essa alternativa reflete bem o espírito da prevenção quaternária: implantar garantia de qualidade, aplicar diretrizes baseadas em evidências e identificar a mercantilização de doenças. Também enfatiza um ponto central — às vezes o melhor é não prosseguir com investigação que não traz benefício claro ao paciente. Na atenção primária isso aparece como conduta conservadora e proativa contra o excesso de exames e procedimentos.

Alternativa B: CORRETA. Historicamente, o termo prevenção primária foi de fato formalizado por Leavell e Clark na metade do século XX para designar intervenções que bloqueiam causas da doença antes do seu aparecimento — isto é outro nível de prevenção, distinto da quaternária. Essa afirmação é compatível com a classificação clássica (primária, secundária, terciária) e não conflita com o conceito de prevenção quaternária, que surge como contraponto às intervenções excessivas.

Alternativa C: INCORRETA. É justamente o oposto do que a prevenção quaternária propõe. Dizer que o médico deve usar de todos os meios para descobrir enfermidade em quem se sente saudável descreve uma lógica de rastreamento indiscriminado e caça a doenças — isso favorece overdiagnosis, falsos positivos, tratamentos desnecessários e cascatas iatrogênicas. Triagens e rastreamentos só têm justificativa quando há evidência de benefício (redução de morbimortalidade), balanço positivo entre riscos e benefícios e populações-alvo bem definidas; não são o objetivo da prevenção quaternária, que busca limitar intervenções potencialmente danosas.

Alternativa D: CORRETA. Essa alternativa sintetiza corretamente a ação da prevenção quaternária: identificar quem corre risco de supermedicalização, proteger contra intervenções desnecessárias e propor procedimentos que sejam cientificamente e eticamente aceitáveis. Está alinhada com práticas como revisão crítica de indicações, orientação compartilhada e medidas para reduzir a iatrogenia.

Alternativa E: CORRETA. A descrição da consulta como encontro entre seres humanos, conhecimento e sentimentos é pertinente. O reconhecimento de que o saber do médico (correto ou equivocado) influencia crenças e decisões do paciente é fundamental para a prevenção quaternária: uma comunicação cuidadosa e honesta evita medicalização desnecessária e decisões precipitadas. Em outras palavras, a relação médico-paciente é terreno chave para evitar danos da própria medicina.

Resposta: Alternativa C