Dica do autor: A questão aborda um tema cada vez mais central na atenção primária à saúde: a transição do modelo centrado na doença para um modelo centrado na pessoa, especialmente diante do crescimento de condições de longa duração, multifatoriais e com impacto funcional e social importante. A Organização Mundial da Saúde (OMS) e a Organização Pan-Americana da Saúde (OPAS) têm promovido o conceito de condições crônicas, que vai além da noção tradicional de “doenças crônicas”. Enquanto o termo “doença crônica” se refere a entidades clínicas específicas (como diabetes ou hipertensão), o conceito de condição crônica abrange também questões como deficiência, transtornos mentais, fatores de risco persistentes, sofrimento psicossocial e até situações de exclusão social. A abordagem das condições crônicas na atenção primária exige uma assistência proativa, contínua, multidisciplinar e centrada no autocuidado, integrando recursos comunitários, informação e estratégias de prevenção de incapacidades. Esse referencial é a base do Modelo de Atenção às Condições Crônicas (MACC), amplamente defendido por essas organizações.

Alternativa A: INCORRETA. Comorbidades referem-se à presença de duas ou mais doenças associadas a uma doença primária. Embora o conceito possa aparecer em discussões sobre atenção integral, ele é mais restrito e não traduz o enfoque ampliado e proativo defendido pela OMS/OPAS para reorganização da atenção primária.

Alternativa B: CORRETA. O conceito de condições crônicas é o que melhor representa a abordagem defendida pela OMS e OPAS nos últimos anos. Ele integra não apenas doenças, mas também deficiências, transtornos persistentes, fatores psicossociais e funcionais, exigindo uma mudança de paradigma no cuidado, com foco em promoção, prevenção, automanejo, trabalho em equipe e redes de apoio comunitário.

Alternativa C: INCORRETA. Doenças crônicas são parte das condições crônicas, mas o termo é mais limitado, pois remete apenas a entidades clínicas específicas. O conceito de “condições crônicas” é mais abrangente e moderno, alinhado às diretrizes atuais da atenção primária.

Alternativa D: INCORRETA. Multimorbidade refere-se à presença de duas ou mais doenças crônicas em um mesmo indivíduo, sem uma doença de base predominante. Embora seja uma realidade crescente na APS, não é o conceito mais adequado para refletir os referenciais ampliados que incluem aspectos sociais, funcionais e preventivos.

Alternativa E: INCORRETA. Saúde coletiva é uma área de conhecimento e prática que envolve ações voltadas para promoção, prevenção e vigilância, mas é um campo mais amplo e não se refere especificamente à lógica clínica que fundamenta os novos modelos de cuidado contínuo e centrado na pessoa com condição crônica.

Resposta: Alternativa B