A síndrome de Mallory-Weiss consiste em lacerações mucosas não penetrantes do esôfago distal e estômago proximal. Essas lacerações são causadas por episódios repetidos de vômitos e causam sangramento das artérias submucosas. Por isso, a principal manifestação clínica da síndrome é a presença da hemorragia digestiva alta, seja por hematêmese ou melena, sendo que o nível de sangramento possui grande espectro, indo de pequenas quantidades até grandes o suficiente para causar choque hemorrágico. Os pacientes também podem apresentar tontura e/ou síncope e dor abdominal. A endoscopia digestiva alta estabelece o diagnóstico dessa condição, exclui outras etiologias e permite a intervenção terapêutica. Vejamos as alternativas: Alternativa A: INCORRETA. A síndrome de Mallory-Weiss não possui causa genética. As lacerações da mucosa se desenvolvem por conta de um aumento repentino da pressão intra-abdominal, por isso os fatores precipitantes incluem vômitos, tosse, lesões contundentes, entre outras condições de aumento de pressão intra-abdominal. Estudos indicaram como fatores de risco para essa síndrome o uso de álcool, hérnia hiatal e idade avançada. Alternativa B: INCORRETA. Os fatores de risco para o adenocarcinoma do esôfago são o esôfago de Barrett, obesidade central, doença do refluxo gastroesofágico, tabagismo, erradicação do Helicobacter pylori, sexo masculino, alta ingestão de carne vermelha e dieta pobre em frutas e vegetais. Alternativa C: INCORRETA. As lacerações dessa síndrome tendem, geralmente, a se resolverem espontaneamente. A terapia medicamentosa e a intervenção com endoscopia digestiva alta são utilizadas em caso de sangramento maciço. Raros são os casos em que a cirurgia é necessária. Alternativa D: CORRETA. Segundo a vigésima edição do livro “Medicina Interna de Harrison”, as lacerações da síndrome de Mallory- Weiss são responsáveis por cerca de 2 a 10% das internações por hemorragia digestiva alta. Resposta correta, letra D.