AFIRMATIVA I: VERDADEIRA. Ao rebater o cordão espermático encontra-se a parede posterior do canal inguinal. As hérnias inguinais indiretas ocorrem lateralmente aos vasos epigástricos inferiores (pelo orifício inguinal profundo) e as diretas surgem medialmente a esses vasos (triângulo de Hesselbach). AFIRMATIVA II: VERDADEIRA. Uma hérnia femoral ocorre pelo canal femoral, que é limitado superiormente pelo trato iliopúbico, inferiormente pelo ligamento de Cooper, lateralmente pela veia femoral e medialmente pela junção do trato iliopúbico e do ligamento de Cooper (ligamento lacunar). Uma hérnia femoral produz uma tumoração ou protuberância abaixo do ligamento inguinal. Às vezes, algumas hérnias femorais se apresentarão sobre o canal inguinal. Nessa situação, o saco herniário femoral ainda existe inferiormente ao ligamento inguinal através do canal femoral, mas ascende em uma direção cefálica.As hérnias iguinais apresentam um risco de encarceramento e estrangulamento maior do que as hérnias inguinais devido ao limite rígido do anel femoral O reparo de uma hérnia com suspeita de estrangulamento é mais seguro usando-se uma abordagem pré peritoneal. Com essa exposição, os conteúdos do saco herniário podem ser diretamente visualizados e sua viabilidade avaliada por meio de uma única incisão. O anel constritor é identificado e pode ser incisado para redução da víscera aprisionada com mínimo perigo para os órgãos circundantes, vasos sanguíneos e nervos. AFIRMATIVA III: FALSA. A hérnia encarcerada pode ocorrer em diferentes localizações da doença, como umbilical, inguinal, incisional, epigástrica e a femoral. Ela é considerada encarcerada quando o conteúdo se torna fixo no orifício, não sendo possível reposicioná-lo dentro da cavidade abdominal. Essa situação pode ocorrer devido ao grande volume de órgãos vazados do local ou devido ao tamanho apertado do orifício herniário. Essa ocorrência é mais comum nas hérnias femorais devido ao limite rígido do anel femoral. Na hérnia encarcerada ocorre uma redução do fluxo sanguíneo do órgão preso afetado, causando dor na região e lesão dos tecidos. Se o fluxo sanguíneo for interrompido, o quadro agrava-se para uma hérnia estrangulada. Nesses casos, se não houver um tratamento precoce, poderá ocorrer necrose e morte dos tecidos, podendo, inclusive levar a perfuração do intestino, causando o vazamento de fezes e de líquido intestinal e consequente infecção, fatos esses que podem ser fatais ao paciente. Embora a cirurgia seja frequentemente indicada para hérnias inguinais encarceradas, nem todo paciente necessita de uma operação de urgência. A avaliação clínica é crucial para determinar a necessidade e o momento da cirurgia. Em alguns casos, a redução manual pode ser bem-sucedida, e a cirurgia eletiva pode ser planejada posteriormente. AFIRMATIVA IV: FALSA. A razão mulher para homem nas hérnias femorais é de 10:1. Hérnias femorais são raras em homens. AFIRMATIVA V: FALSA. Atualmente, a utilização de prótese (tela) para fechamento da hérnia e reforço da musculatura (técnicas ditas “sem tensão”) são o “padrão-ouro”. Existe a técnica de Lichtenstein em que uma tela autofixante é utilizada para o reparo sem tensão da hérnia. A tela autofixante é uma malha de baixo peso molecular que possui vários pequenos ganchos absorvíveis em uma de suas faces e que, portanto, dispensa qualquer tipo de fixação adicional. Estes são feitos de ácido poliláticos que se degradam assim que ocorre sua integração com o tecido conectivo subjacente.
Questão não encontrada. Retorne à página anterior.
Para as afirmações, assinale verdadeiro ou falso: I - As hérnias inguinais indiretas correm lateralmente aos vasos epigástricos inferiores; II - As hérnias femorais encarceram numa frequência maior que as inguinais; III - Todo paciente com hérnia inguinal encarcerada deve ser operado de urgência; IV - As hérnias femorais são mais comuns nos homens em virtude do quadril ser mais estreito; V - A técnica livre de tensão (Stoppa) é a padrão outro para correção de hérnia inguinais.
A
VVFVF
B
VVFFF
C
FFVFV
D
FVFVF
E
VVVFF
📚💻 Não perca o ritmo!
Preencha o formulário e libere o acesso ao banco de questões 🚀