Nível de dificuldade: Fácil Dica do professor: Apesar da existência de uma vacina efetiva, estima-se que o vírus da hepatite B já tenha infectado mais de 2 bilhões da população viva e que 250 milhões de pessoas são portadores crônicos do vírus. O vírus da hepatite B é transmitido por via vertical, via sexual e percutânea. Em virtude da sua grande importância na saúde pública, as hepatites virais são constantemente abordadas nos concursos de residência médica. A questão aborda especificamente a profilaxia pós-exposição pelo HBV. Esta profilaxia apresenta peculiaridades, pois depende da suscetibilidade da pessoa exposta e da presença do HBsAg (status sorológico) da pessoa a qual o paciente foi exposto. Em pacientes vacinados com resposta imunológica adequada, nenhuma outra medida é necessária após a exposição. Em pacientes não vacinados, expostos à pessoas com HBsAg positivo ou situação desconhecida, é indicada a realização da vacinação e administraçaõ do IGHAHB o mais precocemente possível (no máximo 14 dias após a exposição). Se paciente exposto tiver vacinação incompleta ou anti-HBs < 10UI/mL e o paciente-fonte tiver status sorológico positivo ou desconhecido, é indicada a vacinação e administração da IGHAHB com duas doses. Alternativa A: CORRETO. O status sorológico da pessoa-fonte é um dos parâmetros mais importantes, juntamente à imunização do próprio paciente exposto, para indicar o uso da IGHAHB. Alternativa B: INCORRETO. Quando a pessoa fonte tem status sorológico negativo (AgHBs negativo) não há necessidade de administrar a IGHAHB (com raríssimas exceções). Alternativa C: INCORRETO. Conforme explicado acima, o status sorológico é muito importante na definição da indicação da IGHAHB. Alternativa D: INCORRETO. Diversos fatores podem alterar a função hepática do paciente-fonte. Essas alterações não são consideradas indicações para a administração da IGHAHB. Alternativa E: Resposta correta, letra A.