Dica do autor: O partograma é ferramenta gráfica utilizada para monitorar o progresso do trabalho de parto e identificar desvios do padrão normal, composto por várias seções que registram informações como dilatação cervical, descida da apresentação fetal, contrações uterinas, batimentos cardíacos fetais, entre outros. 

A parada secundária de descida é uma condição observada durante o trabalho de parto, em que o feto não avança pelo canal de parto. O diagnóstico é feito quando há dilatação completa e a descida não progride em 2 toques sucessivos, com intervalo de, pelo menos, 1 hora. 

Várias causas podem contribuir para essa parada, sendo a desproporção cefalopélvica uma das principais, onde a cabeça do feto é maior do que a abertura da pelve materna, impedindo a progressão normal.

Alternativa A: INCORRETA. O período pélvico (ou expulsivo) prolongado ocorre quando a dilatação é completa, mas a descida da apresentação é lenta. O Ministério da Saúde coloca o limite do período expulsivo de 3 horas, em primíparas, e de 2 horas, em multíparas. Caso seja feita analgesia, permite-se 1 hora a mais nesse período. No partograma apresentado temos uma primigesta com dilatação total há apenas 2 horas, não caracterizando um período expulsivo prolongado.

Alternativa B: INCORRETA. No parto precipitado temos dilatação total e expulsão fetal em até 4 horas. No partograma apresentado podemos observar um seguimento de 8 horas e o bebê ainda não nasceu.

Alternativa C: CORRETA. Podemos observar que nas horas 7 e 8 do registro do partograma apresentado há dilatação completa (10cm) sem progressão da descida da apresentação, que se mantém em -1 de De Lee. 

Alternativa D: INCORRETA. A fase ativa prolongada é diagnosticada quando a dilatação cervical progride em velocidade menor que 1cm/hora. No partograma apresentado podemos observar que há aumento de 1cm a cada hora de avaliação da paciente. 

Alternativa E: INCORRETA. A parada secundária da dilatação é caracterizada pela ausência de progressão da dilatação em dois toques consecutivos, com intervalo de, pelo menos, 2 horas. No partograma da questão podemos observar que há progressão da dilatação.

Resposta: Alternativa C