Dica do autor: A Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) é diagnosticada espirometricamente pela presença de uma relação VEF1/CVF < 0,70 após uso de broncodilatador. A gravidade é então classificada pelo valor do VEF1 pós-broncodilatador, de acordo com os critérios do GOLD (Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease):

• Leve (GOLD 1): VEF1 ≥ 80% do previsto.

• Moderada (GOLD 2): VEF1 entre 50–79% do previsto.

• Grave (GOLD 3): VEF1 entre 30–49% do previsto.

• Muito grave (GOLD 4): VEF1 < 30% do previsto.

Vale lembrar que, mesmo após broncodilatador, o paciente deve manter a obstrução para ser considerado portador de DPOC. O grau de gravidade pela espirometria é apenas uma das etapas da avaliação global do paciente, que também deve incluir sintomas (mMRC, CAT) e histórico de exacerbações.

Alternativa A: INCORRETA. A forma leve exigiria um VEF1 ≥ 80% do previsto, o que não ocorre neste caso (pós-BD: 65% do previsto).

Alternativa B: CORRETA. O paciente apresenta VEF1/CVF de 0,66 (<0,70, confirmando obstrução) e VEF1 = 65% do previsto, o que se enquadra na classificação de DPOC moderado (GOLD 2).

Alternativa C: INCORRETA. A forma grave seria definida com VEF1 entre 30 e 49%, o que não é o caso.

Alternativa D: INCORRETA. A forma muito grave exigiria VEF1 < 30%, também não corresponde ao caso.

Alternativa E: INCORRETA. O diagnóstico de DPOC não é descartado, pois o paciente mantém obstrução persistente (VEF1/CVF < 0,70) após broncodilatador.

Resposta: Alternativa B